無癥狀心肌缺血病人有冠狀動脈粥樣硬化，但因病變程度較輕或其他血管較好補充了供血，或病人耐受力較強所以目前還沒有明顯不適感覺。
無癥狀心肌缺血可能突然轉為心絞痛或心肌梗塞，亦可能逐漸演變?yōu)樾募±w維化，出現心臟增大，發(fā)生心力衰竭或心律失常，個別病人亦可能猝死，復方丹參滴丸可以改善冠脈供血，保護缺血心肌，但作用溫和，如果長期服用后，心電圖尚未改善，可考慮換藥或加用其他藥物。
無癥狀心肌缺血疾病的危害
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-09-08 1329次
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 125274次
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心肌缺血的早期癥狀心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發(fā)現存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側手臂、左側小拇指等部位，通常在停止運動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發(fā)明顯，比如冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血患者會頻繁出現心絞痛的表現，并可在無情緒激動、運動等誘因時發(fā)生，疼痛程度更為嚴重、持續(xù)時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發(fā)心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經出現了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進行治療，避免病情進一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復心肌供血為主，包括藥物治療和手術治療。藥物治療上以中西醫(yī)結合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。
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孫偉
主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院
2024-12-10 17098次
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無癥狀心肌缺血疾病分類無癥狀心肌缺血在冠心病中發(fā)生率高，遠遠超過有癥狀的心肌缺血，其在臨床上可分為三種類型：一、完全的SMI既往無冠心病病史，也無冠心病癥狀，但存在無癥狀心肌缺血，且在人群中的發(fā)生率高達5%。二、心肌梗塞后仍有SMI發(fā)作大約占心肌梗塞總數的三分之一。三、心絞痛患者伴發(fā)SMI，大多數冠心病患者屬這一類型，僅有一小部分心肌缺血發(fā)作伴隨著癥狀。語音時長 1:15”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-09-08 1355次
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無癥狀心肌缺血疾病治療一般出現無癥狀性的心肌缺血，這種情況建議在當地醫(yī)院的心臟中心就診，查找相關的原因，比如有無高血壓，高血糖，高血脂，如果有危險因素，積極針對危險因素進行干預，防止血管病變的加重，以免心肌梗死的發(fā)生。另外，要做完善相關的輔助檢查，查找原因。建議平時注意鍛煉，調整生活方式，養(yǎng)成良好的睡眠習慣，低鹽低脂的飲食，戒煙戒酒，控制高血壓高血糖以及高血脂等相關的危險因素。語音時長 1:14”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-10-19 1388次
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如何警惕無癥狀的心肌缺血目前已證實無癥狀性心肌缺血發(fā)作是引起嚴重心律失常，心臟聚停的罪魁禍首，不少患者生前可能已有多次無癥狀性心肌缺血發(fā)生。此外，頻發(fā)的無癥狀心肌缺血發(fā)作，也可能是突發(fā)性心肌梗死的前奏。病人常常掉以輕心，如果醫(yī)生警惕性不高，容易造成漏診，誤診，給患者造成生命危險，一定要引起注意。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-30 1501次
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什么是無癥狀心肌缺血無癥狀性心肌缺血也稱隱匿型冠心病，分為兩種類型：1.一型無癥狀心肌缺血，發(fā)生于冠狀動脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴重甚至發(fā)生心肌梗死，但臨床上患者無心絞痛癥狀，可能系患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷，該型較少見；2.二型無癥狀心肌缺血，較常見，發(fā)生于存在穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血常在心電監(jiān)護時被發(fā)現。
鄭德玉
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-11-28 2004次
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無癥狀心肌缺血的癥狀無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據，心電活動所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關的主觀癥狀。它的病癥表現為：無癥狀心肌缺血患者平時無癥狀，但是當跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴重失眠等情況出現時會容易突然的心慌胸悶，嚴重時心臟停搏引
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 287次
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無癥狀性心肌缺血的原因無癥狀性心肌缺血的發(fā)病機制，目前尚不清楚，可能與下列因素有關。第一，糖尿病患者的無痛性心肌缺血，以及無痛性心肌梗死，可能與自主神經疾病有關。第二，患者的疼痛閾值增高。第三，患者產生大量的內源性阿片類物質，提高了痛覺閾值。第四，Ⅱ型無癥狀性心肌缺血患者，無癥狀心肌缺血可能是由于心肌缺血的程度較輕，或者
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2022-05-20 101次
