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抗心律失常藥物機制

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醫生主講實錄

抗心律失常藥物主要就是通過影響心肌細胞膜的鈉離子、鈣離子、鉀離子轉運,影響到心肌細胞動作電位的各個時期,抑制自律性或者終止折返而糾正心律失常。由于心律失常發生機理比較復雜,各種抗心律失常的作用以及副作用也不一樣,因此在選擇藥物的時候必須做全面考慮。

對于心肌細胞大致可分為兩類:

一類是工作細胞,包括心房以及心室肌,主要起的是機械收縮作用,并有興奮性以及傳導性;

另一類為自律性細胞,具有自動產生節律的能力,也具有興奮性和傳導性。這些特殊分化的細胞同時組成了特殊的傳導系統,包括竇房結,心房傳導束,房室結,還有房室交界區,房室束,普肯耶纖維網等。

一般情況下常用的抗心律失常藥物,主要有作用于鈣離子的,作用于鈉離子的以及作用于鉀離子通道的抗心律失常藥物,再就是含有β受體阻斷劑,主要是抑制交感神經興奮,減慢心率。

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