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• 股骨頸骨折什么情況下換關節

  股骨頸骨折是一個非常常見的一種疾病，這個地方同時又很重要，那么在臨床上面股骨頸骨折處理不好了，就會出現不愈合，甚至愈合不良，或者是畸形愈合。那么股骨頸骨折以后，股骨頭的血液供應就會受到影響了。它本來就是單行道，股骨頭的血液供應是靠股骨通過股骨頸的部位，往股骨頭里運輸。那么這地方在發生骨折了，股骨頭里面血運就發生很大的問題了。股骨頸骨折以后，如果年輕，一般來說偏年輕一點的，比如60歲以前的人，盡量還是通過內固定讓它自己去長，但是這個長是要付出一定代價的。固定的時間一定要夠，在骨頭長好之前不能負重。股骨頸骨折愈合是不容易的，有可能時候骨折是面臨不愈合的。那么這個時候，疼痛就會讓你的活動、生活質量會下降。那么老年人骨頭本身有疏松，把持不住，你讓他很長時間臥床，對他身體來說負面影響更大，甚至股骨頭壞死，都可以考慮去做關節置換。換關節，實際上對于這個疾病來說，也是非常容易做的手術。他不需要很長的時間臥床，可以早點起來下床走路。同時現在的假體的工藝，生存時間也足夠長。所以如果到那一步，或者對生活、身體要求比較高，可以考慮做關節置換。

  

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  顏連啟 主任醫師蘇北人民醫院

  2019-02-21 3713次

• 股骨骨折的治療

  對于股骨骨折，一般來說，因為我們大家都知道股骨是人體最大的一個根長骨，所以它的功能非常的重要。同時這個股骨周圍有很多這個強壯的肌肉，比如說這個股四頭肌以及后方的一個肌群。所以一旦出現股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個牽拉，這個骨折的移位，相對來說會比較明顯一點。在這種情況下，我們就要求對骨折達到一個比較好的復位和固定，給它一個很好的生長條件，一般來說我們治療的方案有三種。第一個就是切開，切開復位，然后用鋼板去固定。這種方式的優點就是直視下，對骨折端的復位能夠達到一個非常精準的復位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點。第二種方法就是用髓內釘，包括從股骨近端的一個正向的髓內釘，和從股骨遠端的一個逆向的髓內釘，這兩種方式，都可以達到一個復位的要求。它的這個治療的優點是比較微創，因為不需要切一個很大的口子，這個骨折端周圍的血運，也保護的比較好。但是它對復位的這個精確性，也就是說它復位的這個精準度，沒有切開復位那么高。第三個還有一種情況就是說如果說這個周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當然這種對于特殊的病人才用這個外架，也能達到這個維持骨折端穩定的一個效果。

  

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  姚晨 副主任醫師江蘇省中醫院

  2018-12-10 13170次

• 什么是股骨轉子下骨折
  股骨轉子下骨折是指由股骨小轉子至股骨干中段與近段交界處的地方，也就是骨髓腔最狹窄處之間的骨折。骨折的暴力一般比較的重，骨折錯位比較的明顯。主要的治療方式是早期股骨踝上牽引制動，消腫。做術前檢查，消腫之后選擇切開復位內固定治療。轉子下骨折術后負重時間要晚一些，不然容易增加內固定松動、失敗的風險。
  語音時長 1:05”
  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-09-07 2085次

• 股骨轉子下骨折是什么
  所謂的股骨轉子下骨折，主要是表現為股骨粗隆間的骨折。有順轉子型的，也有逆轉子型的，一般病人在骨折的時候就會出現局部的腫脹、疼痛、皮下瘀血，不敢活動。另外，出現屈曲，短縮，內收外展畸形，這種情況就高度懷疑有骨折的可能性。因為臨床上還有一種骨折，比如股骨頸骨折，臨床表現基本上和轉子下骨折差不多，所以還是需要檢查一下確定是哪個部位的骨折，確定下一步的治療方案就可以。一般到正規醫院看骨科，拍個普通的X光片，拍骨盆的正位片就可以。如果顯示粗隆間有骨折或者是轉子下骨折，就需要根據骨折的情況，來確定下一步的治療方案，盡量避免后遺癥的發生。
  語音時長 01:23”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-05-24 2080次

• 股骨大轉子骨折嚴重嗎
  病情分析：股骨大轉子骨折還是比較嚴重的，由于股骨大轉子是髖關節外旋肌群的附著點，所以如果股骨大轉子發生骨折，絕大部分都會有骨折端的移位，這時如果身體條件允許，建議應進行手術復位內固定治療。意見建議：股骨大轉子骨折后建議應定期復查x線，觀察骨折端骨愈合情況。如果是一些存在老年性骨質疏松的患者，建議應在治療期間服用抗骨質疏松藥物來進行抗骨質疏松治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-09-20 6208次

• 股骨轉子間骨折解剖是什么
  采用連續硬膜外麻醉，患者仰臥于骨科牽引床上。C臂機透視下手法復位滿意后，患者臀部墊高。取大轉子上2 cm至轉子下股骨近端10 cm切口切開，切開闊筋膜，從后緣切開闊筋膜張肌，電刀自后向前切斷部分股外側肌起點，顯露骨折端及股骨大轉子。將鋼板體部及翼連接的頸部對應轉子下股骨外側骨質，根據需要預彎弧度使鋼板貼附股骨外側，用復位鉗或克氏針臨時固定，通過鋼板翼部倒三角形頂點釘孔經大轉子沿頭頸方向鉆孔擰入1枚直徑6.5 mm自攻松質骨螺釘。在三角形底邊置2枚6.5 mm自攻螺絲釘。C臂機透視滿意后，股骨干部可根據骨折線長短擰入4，5枚皮質骨螺絲釘。如小粗隆骨折，復位后可在體部第1孔用1枚松質骨螺釘將其固定，放置引流管。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-25 2703次

• 股骨轉子間骨折能好嗎
  股骨轉子間骨質大部分是松質骨，血運比較好，并且骨折以后幾乎不會產生骨折延遲愈合的情況，或者是骨折不愈合的情況，所以股骨轉子間骨折，是能夠恢復好的。但是這種情況也要根據病人骨折后移位的程度來選擇保守，還是手術治療。如果病人骨折端沒有明顯的移位，或者是病人不能夠耐受手術的治療，可以行患側肢體的牽引、固定
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 182次

• 股骨轉子間骨折分型
  對于股骨轉子間骨折主要分五型:一型為單純的轉子間骨折，骨折線由外上斜向內下。二型有轉子間骨折移位，合并小轉子撕脫性骨折，但是股骨距完整。三型是合并大轉子骨折，骨折累積股骨距，并且有股骨距移位，并且常常伴有轉子間后部的骨折情況。四型是合并小轉子粉碎性骨折，并且會出現股骨頸和大骨轉子冠狀面的爆裂骨折。五
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 682次