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如何選擇抗抑郁藥

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醫生主講實錄

選擇抗抑郁藥,應該注意以下問題:

第一、明確診斷,首先要判定是不是得了抑郁癥,要詳細了解病情,抑郁癥的癥狀是哪些,性質是什么,屬于什么疾病分類。

第二、現病史。要詳細了解此次發病的經過,病人的身體情況,如果有其他的身體疾病,還要了解目前正在服用的藥物,有沒有藥物過敏史。如果患者年齡比較大,或者有軀體疾病,可選用較少出現抗膽堿能和心血管不良反應的藥物。

第三、過去史。要了解過去有沒有得過抑郁癥。如果有要了解過去用藥的情況,用過什么藥,療效如何,有什么不良反應,多長時間病情好轉,期間犯過幾次,每次維持治療的情況。有沒有過躁狂發作,而如果有過,也要了解治療的經過。

第四、家族史。要了解病人有沒有陽性家族史。

第五、有沒有消極悲觀的行為。要檢查有沒有自殺觀念,自殺行為,應用過什么方法,及打算用什么方法自殺。

第六、服藥的態度。仔細了解對服藥的態度,了解病人是否合作,是否按醫囑服藥,有沒有信心。

第七、其他。就是除了檢查抑郁癥狀以外,還要檢查有沒有焦慮不安,有沒有具體癥狀。比方說食欲下降、胃部不適、乏力、失眠、月經紊亂、性功能障礙等等。

總之在選擇藥物的時候,應該全面了解以上情況,根據綜合分析判斷,最后來決定用什么藥物。

以上內容僅供參考

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