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妙手醫(yī)生精選

AMI并發(fā)癥心源性休克的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療的原則為升壓,增加心臟排血量和組織灌注,降低肺動(dòng)脈血壓,減輕肺水腫。措施如下:

一、升壓藥,恢復(fù)血壓大于等于九十六十毫米汞柱是維持心、腦、腎等重要臟器并維持生命的前提,首選多巴胺五到十微克每公斤體重每分鐘,甚至十到二十微克每公斤體重每分鐘,或者更大劑量靜脈維持輸注,以確保血壓達(dá)到或接近九十六十毫米汞柱,必要時(shí)加用阿拉明或去甲腎上腺素。

二、血管擴(kuò)張劑,首選硝普鈉,也可合用硝酸甘油,用量宜小,五到二十微克每分鐘靜脈維持輸注。

三、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏。

四、再灌注治療,包括溶栓、急診PCI。

以上內(nèi)容僅供參考

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