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醫生主講實錄

對于有食物通過緩慢,輕度梗噎感或咽下困難者,如果懷疑食道癌,應該做如下的檢查:

1、對于可疑病例均應做食管吞鋇雙重對比造影,早期可見食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或者有中斷的現象,有小的充盈缺損,可以有局限性管壁僵硬,蠕動中斷,還可以有小龕影。中晚期有明顯的不規則狹窄或充盈缺損,管壁僵硬,有時狹窄上方食管有不同程度的擴張。

2、做纖維食管鏡檢查,加病理活檢可以確診。在食管鏡檢查時還可同時做染色檢查法,將3%碘溶液噴布于食管黏膜上,正常食管鱗狀上皮被染成棕黑色,而腫瘤組織因癌細胞內的糖原消耗殆盡,故仍成碘本身的黃色。

3、近年來可采用超聲內鏡檢查來判斷食道癌的浸潤層次、向外擴展深度以及有無縱隔淋巴結或腹腔臟器轉移等,對評估外科手術可切除性也有幫助。

4、還有ct檢查等。

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