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脾大的原因包括有感染性和非感染性。其中感染性包括：

一、急性感染，見于病毒感染、立克次體感染、細菌感染、寄生蟲感染等。

二、慢性感染，見于慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病等。

非感染性原因包括：

一、淤血，見于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、特發性非硬化性門脈高壓癥等。

二、血液病，見于各種類型的急慢性白血病、紅白血病，惡性淋巴瘤、特發性血小板減少性紫癜、真性紅細胞增多癥等。

三、結締組織，如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎等。

四、組織細胞增生癥，如嗜酸性肉芽腫等。

五、脂質沉積癥。

六、脾腫瘤與脾囊腫。

脾大可對人體造成一定的危害，造成的危害主要有以下幾個方面：

一、脾明顯增大可造成壓迫癥狀。

二、有些脾大可引起嚴重的溶血性貧血。

三、脾大可以引起血小板減少，而顯著的血小板減少可引起出血。

四、脾大可以引起粒細胞減少，而粒細胞的極度減少可并發有反復的感染。

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