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醫(yī)生主講實錄

?心梗后冠脈搭橋分為兩種類型:緊急冠脈搭橋和擇期冠脈搭橋。

①緊急冠脈搭橋,對于那些有機械性急性并發(fā)癥的患者,如室間隔穿孔,乳頭肌斷裂或那些進行性心肌缺血,藥物治療反應(yīng)差適合冠脈搭橋的患者,應(yīng)盡早手術(shù)。

②擇期冠脈搭橋,研究已經(jīng)明確表明,左主干或嚴重的三支病變患者,尤其是合并心功能低下的患者,冠脈搭橋后生存率得到提高。冠脈左前降支近段狹窄,兩支病變或兩支并伴有左射血分數(shù)低下的患者,能通過擇期冠脈搭橋受益。

 ③在左室射血分數(shù)低下,高齡或多種并發(fā)癥的患者,以及緊急冠脈搭橋的患者中,cabg手術(shù)危險性增加,冠脈搭橋術(shù)后患者的再次手術(shù)死亡率較高。

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