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?代謝性酸中毒對心血管系統有哪些影響?

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醫生主講實錄

比較輕的代謝性酸中毒,常被原發病的癥狀所掩蓋。重癥患者有疲乏,眩暈,嗜睡,可有感覺遲鈍或煩躁,最突出的表現是呼吸深而快。血漿中氫離子濃度增加ph值減低,可以使心肌收縮力減弱,嚴重的酸中毒可誘發心率失常甚至發生休克。嚴重酸中毒時神經細胞內的酶功能障礙而出現神經系統癥狀如:煩躁,精神萎糜,頭痛,定向力障礙,甚至昏迷。

由于尿毒癥導致的慢性代謝性酸中毒對心血管系統的影響,主要表現為高血壓和左心室肥厚。大部分患者有不同程度的高血壓,多是由于鈉水潴留,腎素血管緊張素增高,或給某些書張血管的因子不足所致,還可以導致心力衰竭是尿毒癥患者最常見的死亡原因。還可以導致心肌病,可能與代謝廢物的潴留和貧血等因素有關。各種心律失常的出現與心肌損傷,缺氧,電解質紊亂,尿毒癥毒素蓄積等因素有關。另外長期慢性代謝性酸中毒還可以導致心包病變,引起心包炎,心包積液,還可以對血管和冠狀動脈造成影響,引起血管鈣化和動脈粥樣硬化。

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