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肺炎如何診斷和鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺炎診斷和鑒別診斷的程序是首先要進(jìn)行相關(guān)的鑒別診斷,然后就是評(píng)估嚴(yán)重程度,最后是確立病原體。

鑒別診斷,因?yàn)榉窝姿秃芏嗉膊“Y狀都會(huì)有一定的相關(guān)性和相似性,所以,我們要和常見的呼吸道的疾病相鑒別,比如說呼吸道感染、肺部結(jié)核、肺癌、急性肺膿腫、肺血栓栓塞癥等等,這些鑒別之后,我們才可以診斷考慮是肺炎。

在就是評(píng)估嚴(yán)重程度,肺炎嚴(yán)重的程度,嚴(yán)重性取決于三個(gè)主要因素,局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。我們?cè)u(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)值得提出的是重癥肺炎的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),像意識(shí)障礙,呼吸頻率大于等于34每分,養(yǎng)分壓小于60毫米汞柱,需要機(jī)械通氣治療,血壓小于90/60毫米汞柱。

最后一部就是要確立病原體,可以做痰培養(yǎng),痰培養(yǎng)一般就是陽性率不是特別高,另外,可以做纖支鏡、人工氣道吸引和支氣管肺泡灌洗,還有血培養(yǎng),胸腔積液培養(yǎng)等情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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