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肱骨外科頸骨折時易損傷

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醫生主講實錄

肱骨外科頸骨折移位多較為嚴重,因此常常合并有神經血管和胸部的損傷,肱骨外科頸骨折可以合并有臂叢神經的損傷,其中以腋神經的損傷最為常見。肩胛上神經、肌皮神經和橈神經損傷也偶可發生,腋神經損傷時,間外側皮膚感覺喪失,但測定三角肌纖維的收縮更為準確可靠,絕大多數病例在四個月內可恢復功能,但是如果傷后兩到三個月仍無恢復跡象時可找其進行神經探查。

再就是容易損傷血管,肱骨外科頸骨折合并血管損傷者較為少見,一般以腋動脈的發生率最高,老年人由于血管硬化血管壁彈性較差,較易發生血管損傷。動脈損傷后局部形成膨脹性血腫,疼痛較為明顯,肢體蒼白或發紺,皮膚感覺異常。

胸部的損傷,高能量所致肱骨外科頸骨折時常合并有多發損傷,應注意除外肋骨骨折、血胸、氣胸等胸部的損傷。

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