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醫生主講實錄

如果患者的肺部出現了粟粒樣影改變,最常見的疾病為粟粒性肺結核或肺轉移癌,出現了上述的影像學改變,需要積極完善血常規、c反應蛋白、PPD、痰查抗酸桿菌、痰查癌細胞,甚至于活檢以明確診斷。

如果患者的痰中查到了抗酸桿菌,考慮為活動性的肺結核,需要積極的抗結核治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。

如果患者痰中查到癌細胞或結節的活檢提示腫瘤細胞,考慮為惡性腫瘤,考慮轉移瘤可能性大,需要積極地尋找原發灶,此時已喪失了手術的指征,可以考慮手術、放療、化療或靶細胞藥物治療。

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