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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病,心絞痛,心肌梗死,首先心絞痛應(yīng)該跟主動(dòng)脈瓣狹窄鑒別,主動(dòng)脈瓣狹窄也會(huì)出現(xiàn)勞力性的胸痛,這種情況一般聽(tīng)診會(huì)有心臟雜音,通過(guò)心臟彩超檢查就能夠確定有主動(dòng)脈瓣狹窄。

再就是心絞痛需要跟消化道疾病相鑒別,有些心有痛患者可能會(huì)出現(xiàn)胃部的不舒服,腹痛等不典型的表現(xiàn)往往會(huì)當(dāng)成消化道疾病就診,要進(jìn)行鑒別,這就是心絞痛要與心臟神經(jīng)官能癥鑒別,如果患者只是胸部不適,沒(méi)有其它的特異性表現(xiàn),心電圖檢查也沒(méi)有心肌缺血,那么就考慮有可能是心臟神經(jīng)癥。

再就是心肌梗死,心肌梗死的話需要跟肺栓塞鑒別,肺栓塞有胸悶,胸痛,咯血,暈厥這樣的表現(xiàn)。

另外會(huì)有血壓低,缺氧癥狀,通過(guò)肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct就能夠明確,再就是需要該主動(dòng)脈夾層鑒別,患者的疼痛性質(zhì)比較劇烈,撕裂樣的疼痛,伴有大汗,一般通過(guò)主動(dòng)脈增強(qiáng)ct就能夠明確。

以上內(nèi)容僅供參考

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