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• 急性腎炎表現(xiàn)

  急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因?yàn)樵蹅兪澄镏械目咕卦絹碓蕉嗔耍幸恍┬〉难装Y，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現(xiàn)，第一個是有前驅(qū)感染，所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后抗原抗體復(fù)合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴(yán)重的水腫和高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6122次

• 急性腎炎的癥狀

  急性腎炎的癥狀簡單來說，我們可以概括為四大點(diǎn)，就是我們常說的急性腎炎四聯(lián)征。主要是血尿；第二個是蛋白尿；第三個是水腫；第四個是高血壓。血尿就是患者會突然發(fā)現(xiàn)，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會有紅細(xì)胞這是血尿。第二個蛋白尿。就是患者突然發(fā)現(xiàn)，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長時間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會顯示尿里邊有一個加號，或者四個加號的蛋白尿。第三個是水腫。患者常常突然發(fā)燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴(yán)重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴(yán)重的甚至可以出現(xiàn)，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現(xiàn)。第四個是高血壓。它的血壓特點(diǎn)主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發(fā)熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點(diǎn)活就想睡覺、就想躺會兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴(yán)重的病人，還會出現(xiàn)少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會有腎功能的異常，比如血肌酐會輕度的，或者嚴(yán)重的升高，這提示急性腎炎已經(jīng)影響到腎功能了，相對來說就是比較嚴(yán)重，要及時地就診。

  

  02:38
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 9277次

• iga腎病與急性腎炎
  IgA腎病是最為常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其它免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓或者腎功能不全，腎活檢病理光鏡下可見彌漫性系膜增生，或局灶節(jié)段增生性腎小球腎炎，免疫熒光可見系膜區(qū)IgA或以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積。而急性腎炎是由免疫介導(dǎo)的、炎癥介質(zhì)參與，最后導(dǎo)致腎固有組織發(fā)生炎性改變，引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病，它可由多種的病因引起。急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)為：乏力、腰部疼痛、納差、肉眼血尿、水腫、高血壓、腎功能異常、尿量減少以及充血性心力衰竭等等。尿常規(guī)中我們可以發(fā)現(xiàn)有蛋白尿、血尿、管型尿，甚至白細(xì)胞與膿細(xì)胞。
  語音時長 1:39”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-02 1432次

• iga腎病與急性腎炎區(qū)別
  ?IgA腎病是最為常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球病。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓或者腎功能不全。腎活檢病理光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節(jié)段增生性腎小球腎炎。免疫熒光可見系膜區(qū)IgA或以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積。急性腎炎一般指急性腎小球腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。急性腎炎多見于兒童，男性。通常于前驅(qū)感染后1～3周起病，潛伏期相當(dāng)于致病抗原初次免疫后誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫復(fù)合物所需的時間，呼吸道感染者的潛伏期較皮膚感染者短。病理為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。其特征是光鏡下內(nèi)皮、系膜細(xì)胞彌漫增生，中性粒細(xì)胞浸潤。免疫熒光可見IgG及C3呈粗顆粒狀沿毛細(xì)血管壁、系膜區(qū)沉積。電鏡可見腎小球上皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積。
  語音時長 2:16”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-03 1825次

• iga腎病與腎炎哪個好治
  病情分析：腎炎是一個大范圍的腎臟病，他當(dāng)中包括iga腎病，這兩個沒有很明確的哪個病，好治那個病不好治。意見建議：不管腎炎也好，iga腎病也好，一旦考慮這些疾病，首先應(yīng)當(dāng)腎穿刺活檢來明確病理類型，并且來指導(dǎo)下一步的治療。如果急性病變比較多，則建議可以使用免疫抑制劑，比如糖皮質(zhì)激素，環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，他克莫司，雷公藤等這些藥物。如果慢性病變，則不用考慮使用免疫抑制劑，需要服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，來降低血壓和降低尿蛋白，如果有這類藥物的禁忌，可以使用鈣離子拮抗劑這些，一定要使得血壓控制在一百三十八十毫米汞柱以下，尿蛋白盡量控制在一克每天之內(nèi)。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 1604次

• 慢性腎炎的急性發(fā)作如何與急性腎炎區(qū)分
  病情分析：慢性腎炎的急性發(fā)作和急性腎炎可以行腎穿刺檢查來進(jìn)行區(qū)分，也可以行抗O、補(bǔ)體等等檢查來進(jìn)行區(qū)分。慢性腎炎和急性腎炎是病理類型不同的兩種疾病，預(yù)后也是不一樣的。意見建議：慢性腎炎需要給予雙密達(dá)莫來改善腎臟微循環(huán)，纈沙坦膠囊來降低尿蛋白和控制血壓，氫氯噻嗪來利尿消腫等等治療，。而急性腎炎需要給予頭孢哌酮來抗感染，硝苯地平來控制血壓等等治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1201次

• 急性腎炎
  在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的，在發(fā)現(xiàn)有異樣時應(yīng)該及時去醫(yī)院，以免耽誤了病情。大多數(shù)患者在疾病發(fā)作前一個月有感染威脅史，如化膿性扁桃體炎，突然發(fā)病，高燒，但也可緩慢而緩慢地發(fā)生。大量起病始于少尿，或逐漸少尿，甚至無尿。可能與肉眼血尿，病程有關(guān)，但顯微鏡下血尿持續(xù)存在，尿液變化與急性腎小球腎炎
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8110次

• 急性腎炎飲食
  急性腎炎的患者在飲食上以清淡為主，避免吃一些辛辣刺激的食物。急性腎炎主要是由于腎病出現(xiàn)功能性損害，通常是因?yàn)椴《靖腥疽蛩鼗蛘呦忍煨孕呐K病的原因?qū)е录毙阅I炎的出現(xiàn)，急性腎炎的患者一般都會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓、食欲不振等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出對癥治療，患者平時在飲食上要
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-09 245次