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醫(yī)生主講實(shí)錄

風(fēng)濕熱迄今為止無(wú)特異性的診斷方法,臨床上延用修訂Jones診斷標(biāo)準(zhǔn),主要依靠臨床表現(xiàn),輔以實(shí)驗(yàn)室檢查,如具有兩項(xiàng)主要表現(xiàn),或一項(xiàng)主要表現(xiàn)加兩項(xiàng)次要表現(xiàn),并有先前鏈球菌感染的證據(jù)可診斷為風(fēng)濕熱。

典型的急性風(fēng)濕熱,傳統(tǒng)上采1992年修訂的Jones標(biāo)準(zhǔn),其內(nèi)容包括:

一,主要表現(xiàn):心臟炎,多關(guān)節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié)。

二,次要表現(xiàn):關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、急性期反應(yīng)物血沉、C反應(yīng)蛋白增高,P-R間期延長(zhǎng)。

三,有前期的鏈球菌感染證據(jù):咽拭子培養(yǎng)和快速鏈球菌抗原實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,鏈球菌抗體效價(jià)升高。

以上內(nèi)容僅供參考

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