食管術后乳糜胸是嚴重的并發癥之一，發生率在0.6%到2.6%，病死率在15%到25%之間，乳糜胸保守治療無效或效果差，則應積極行手術治療。手術治療的指證有全身情況不佳，24小時乳糜液的丟失量在一千毫升以上，無減少趨勢者應盡早采取手術治療。
每日乳糜液流量五百到一千毫升，支持療法一周也尚無明顯好轉者應于兩周后行手術治療。每日乳糜液流量五百毫升以下長期保守治療無效者，也可考慮手術治療，乳糜胸的手術治療的主要術是有直接結扎胸導管和胸導管組織大塊結扎。
乳糜胸能手術嗎
李建亮主治醫師
聊城市第二人民醫院 胸外科
2018-08-29 3429次
為你推薦
-
肝癌能手術嗎肝癌能不能做手術，既取決于患者的體力狀況，肝功能，也取決于腫瘤的分期，包括腫瘤的大小、數量，有無肝外轉移，有無血管侵犯等。對于肝癌來講，如果說肝功能正常，患者體力狀況允許，腫瘤局限在肝臟，沒有出現明顯的遠處轉移，而剩余的肝臟功能，還可以滿足身體需要的時候，我們還是爭取外科手術治療。外科手術是要把腫瘤，連同周圍的一部分肝臟組織，一并切除，最大限度地保留，剩余肝臟的血管、膽管，以發揮其正常的肝臟功能。對于合并肝硬化的病人，其耐受肝切除的范圍，就要比正常肝臟要小很多，因此我們在手術之前，需要進行肝臟儲備功能的檢測，以提高手術的安全性。
01:30
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2019-12-18 6703次
-
肝癌能手術嗎？如果肝癌患者是比較早期的，建議是以手術的治療方法為主的。手術治療主要是做肝葉部分切除。肝癌手術分完全切除術和姑息性切除術。當肝癌腫塊較小，邊界較清楚，與周圍組織間隙明確，在能完全切除情況下稱為肝癌根治。當肝細胞癌范圍較廣，甚至侵犯周圍組織，不能完全切除稱姑息性切除，此類手術術后需結合放療、化療、熱灌注等手段綜合治療。肝癌患者能否手術，還是需要根據患者的肝功能及腫瘤大小來進行判斷。當腫塊侵犯肝臟2/3時，是不能做一期手術的。當剩余肝臟不足1/3時，在患者體內需將正常肝臟與患病肝臟分離，需要等正常肝臟在體內增生，達到切除要求后再行手術。所以判斷肝癌患者是否能手術，是需要根據患者以上的臨床具體情況來進行判斷的。
01:23
蘇永杰
主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-04-29 4679次
-
乳糜胸嚴重嗎乳糜胸是食管最常見的并發癥之一，發生率在0.6%到2.6%，病死率在15%到25%，乳糜液中含有大量蛋白質、脂肪、膽固醇，脂溶性維生素糖、酶、電解質及各種淋巴細胞和抗體，胸導管的損傷導致大量乳糜液進入胸腔，可引起一系列的病理生理變化。1.聚積在胸腔內的乳糜液壓迫肺臟，使肺活量減少，患者出現呼吸短促，甚至影響到呼吸窘迫癥狀。2.大量營養物質的丟失使患者出現嚴重的營養不良，代謝障礙，全身浩劫。3.淋巴細胞及抗體的丟失，使得集體免疫力下降，因此食管術后乳糜胸應積極予治療，如保守治療無效或效果差，應積極行手術治療，以挽救患者的生命。語音時長 1:18”
李建亮
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-29 4672次
-
乳糜胸與假性乳糜胸如何鑒別？假性乳糜胸也為乳狀、渾濁樣液體，原因為膽固醇或磷脂酰膽堿球蛋白復合物的水平升高，常發生于慢性感染之后，有胸膜增厚或鈣化。假性乳糜胸可見于結核病、類風濕性關節炎、糖尿病及惡性腫瘤，胸液中膽固醇及三酰甘油水平有助于區分乳糜性瘺道與其他原因的胸膜腔積液。大部分乳糜性積液，膽固醇與三酰甘油的比值大于1。三酰甘油水平超過1100mg/L提示有99％的可能為乳糜。如果少于500mg/L，則乳糜的可能性小于5％。中間值需要通過脂蛋白分析確定乳糜積液中的乳糜微粒。進一步明確診斷，可在患者攝入高脂飲食后觀察引流胸腔積液的變化而確定。語音時長 1:23”
李建亮
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-17 19098次
-
如何確診乳糜胸病情分析：通常情況下病人可以通過胸腔穿刺液檢查，B超檢查或者胸部x線拍片的檢查來確診乳糜胸這種疾病，在臨床上病人大多數是由于胸導管閉塞或者損傷所導致的。意見建議：建議病人要保持水和電解質的平衡，要加強營養的支持，然后可以先進行內科保守治療，如果內科保守治療無效可以考慮手術治療。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-03-04 1404次
-
什么叫乳糜胸病情分析：乳糜胸是指經胸導管引流的淋巴液進入胸腔并積存于此，和乳腺沒有任何關系，大部分是和胸導管受外傷有關。也見于胸導管堵塞，如惡性腫瘤壓迫。意見建議：乳糜胸屬于胸外科的疾病，建議就診于胸外科，尋找引起乳糜胸的原因，針對病因治療，如手術或化放療解除壓迫，注意低脂肪高蛋白飲食。
王春鋒
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-25 2504次
-
乳糜胸的治療第一，就是反復胸腹腔穿刺，不僅是診斷措施也是有效的治療手段，多數能夠治愈，預后較好。閉式胸腔引流適用于經多次胸腔穿刺放液但乳糜仍然增長迅速者。第二，營養支持療法，多數學者主張乳糜胸患兒應該禁使輸血漿，白蛋白或者應用腸道外營養等等也可以喂以中鏈甘油三酯或者是脫脂奶。在乳糜胸和腹水反而增多時應該禁食一般
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-05-24 295次
-
肺癌手術后乳糜胸如何治療肺癌手術后乳糜胸可通過保守治療以及手術切除等方法進行治療，癥狀嚴重的患者最好選擇手術切除的方法進行治療。患者癥狀較為輕微時，可通過進食以及靜脈營養維持等方法進行治療。患者在平時要養成良好的生活習慣，保持身體的衛生，還應調整飲食習慣，適當的吃
朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
2024-09-11 0次
