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• 股骨頭減壓術(shù)是否能治療股骨頭壞死

  髓芯減壓術(shù)是保頭手術(shù)的最簡便的方式。但是它的成功率，相對完全能保住股骨頭的成功率，可能沒有那么高。但是相對簡單，而且能夠改善疼痛癥狀。因?yàn)楣晒穷^壞死以后，髓腔內(nèi)的壓力是高的。因?yàn)橹咀冃?，靜脈回流障礙，壓力就高了。高了這樣我們通過微創(chuàng)的方式，在股骨頭內(nèi)打一些眼，就會把它的壓力減輕，他疼痛會減輕。同時要更好地血運(yùn)能夠進(jìn)去，里頭髓腔的骨髓的干細(xì)胞，也能夠進(jìn)去，這樣使得股骨頭，有一定的修復(fù)作用。

  

  01:08
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-11 5471次

• 股骨頭壞死手術(shù)治療

  股骨頭的手術(shù)治療種類很多，但是可以分為兩大類，第一類叫保頭治療，就是保留原來的股骨頭，第二類就是關(guān)節(jié)置換，這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況：第一個就是減壓，鉆孔減壓，就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔，鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低，促進(jìn)靜脈的回流，讓血管能再生，這是能改善癥狀，延緩病情，得到公認(rèn)一種治療辦法。對股骨頭壞死來說，是一個比較實(shí)用的一種辦法，況且這個醫(yī)療費(fèi)用也比較低，創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù)，但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種，髖關(guān)節(jié)表面置換適應(yīng)相對年輕的患者，希望骨質(zhì)保留的比較多一點(diǎn)。還有一種叫股骨頭置換，也就是相對于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的，我們第一次不希望把髖臼也給換了，希望能保存骨量，為了以后返修做好骨質(zhì)儲備。還有一種情況就是老年患者，如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯，他承受手術(shù)的能力比較差，所以我們做得比較簡單，單做股骨頭置換。還有一個全髖關(guān)節(jié)置換，就是髖臼跟股骨頭都換了，這一種用的最多的，這種改善癥狀，功能預(yù)后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非常肯定、穩(wěn)定、有效，是一種很好的治療辦法。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 8851次

• 股骨頭壞死鉆孔減壓
  臨床上，尤其是股骨頭壞死的早期，還是可以進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)治療的，減輕股骨頭內(nèi)的壓力，有利于改善局部的血運(yùn)，偶爾緩解股骨頭壞死引起的疼痛癥狀，對于股骨頭壞死治療還是有一定作用的。一般在局麻下，并且隨行b定位下進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)治療就可以的，術(shù)后對傷口需要積極的進(jìn)行換藥，消毒防止感染很重要。另外對于股骨頭壞死的病人下地活動的時候一定要拄拐杖下地活動，目的是為了減輕負(fù)重，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。對于這樣的病人需要減肥減輕自身的體重，還可以配合一些高壓氧的治療，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，就可以改善股骨頭壞死的疼痛癥狀。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 5451次

• 股骨頭壞死鉆孔減壓術(shù)
  對于病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，會導(dǎo)致股骨頭軟骨面下骨質(zhì)囊變，就會引起股骨頭內(nèi)部的壓力出現(xiàn)明顯的增高，從而引起明顯的髖關(guān)節(jié)部位的疼痛，特別是在負(fù)重活動時，疼痛會有明顯的加重。所以在出現(xiàn)疼痛藥物治療無效的情況下，可以考慮行股骨頭部位的鉆孔減壓術(shù)，從而減輕股骨頭內(nèi)部的壓力，對于股骨頭壞死疼痛的緩解有很好的幫助作用，并且通過鉆孔減壓術(shù)以后，能夠有血液進(jìn)入壞死的股骨頭部位，對于早期股骨壞死的恢復(fù)也有很好的幫助作用。
  語音時長 01:10”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-11 7908次

• 股骨頭壞死鉆孔減壓術(shù)是什么
  鉆孔減壓術(shù)是根據(jù)血運(yùn)堵塞，髓芯壓力增高，出現(xiàn)疼痛原理，進(jìn)行鉆孔排壓，降低疼痛。只適合于早期患者，鉆孔后能否阻止病情，臨床驗(yàn)證，并不理想，且對股骨頭又重新造成了損傷，或堅(jiān)固性差，還易致股骨頭塌陷。這種一般針對早期股骨頭缺血性壞死患者，但僅僅只能減壓消除病痛，并沒從根源上解決血運(yùn)堵塞問題。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-29 3903次

• 股骨頭壞死與鉆孔減壓如何治療
  病情分析：股骨頭壞死，臨床多根據(jù)股骨頭壞死的分期采取不同的治療方法，其中鉆孔減壓是股骨頭壞死早、中期常用的一種保髖手術(shù)。股骨頭的鉆孔減壓，即用相應(yīng)的鉆頭，在手術(shù)中X線定位條件下，從股骨大粗隆外側(cè)向股骨頭頸部鉆出多個孔，可減輕股骨頭內(nèi)的壓力，有利于改善局部的血運(yùn)，緩解股骨頭壞死引起的疼痛癥狀，促進(jìn)股骨頭壞死逆轉(zhuǎn)。意見建議：建議股骨頭壞死患者要注意髖關(guān)節(jié)的保護(hù)，盡量避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)的負(fù)重。在進(jìn)行股骨頭鉆孔減壓手術(shù)后，由于股骨頭軟骨面下缺乏支撐，要絕對避免股骨頭負(fù)重。同時飲食上適當(dāng)增強(qiáng)營養(yǎng)，多補(bǔ)鈣，促進(jìn)愈合。定期進(jìn)行局部X線及核磁共振檢查，了解股骨頭壞死進(jìn)展或恢復(fù)的情況。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-08-17 3302次

• 股骨頭壞死鉆孔減壓
  臨床上，尤其是股骨頭壞死的早期，還是可以進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)治療的，減輕股骨頭內(nèi)的壓力，有利于改善局部的血運(yùn)，偶爾緩解股骨頭壞死引起的疼痛癥狀，對于股骨頭壞死治療還是有一定作用的。一般在局麻下，并且隨行b定位下進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)治療就可以的，術(shù)后對傷口需要積極的進(jìn)行換藥，消毒防止感染很重要。另外對于股骨頭
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 455次

• 股骨頭壞死減壓治療
  對于股骨頭壞死早期的病人，主要還是表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍的疼痛癥狀。一般可以進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)治療，目的是為了減輕股骨頭內(nèi)的壓力，改善病人的疼痛，并且還有利于改善局部的血運(yùn)，盡量延長股骨頭的使用壽命，延緩股骨頭壞死的進(jìn)程，一般手術(shù)效果還是比較不錯的。另外，對于股骨頭壞死早期的病人除了進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)治療，最
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 319次