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小兒頸椎半脫位的治療

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醫生主講實錄

牽引治療,牽引通常可以復位,但不必使用顱骨牽引,枕頜帶牽引就足以復位,牽引時取頭顱正中位,重量2到3千克,拍片證實后,復位后持續牽引三周,由于復位后存在嚴重不穩傾向,極易再發生脫位,因此復位后應以頭、頸、胸石膏固定,為期二到三個月,拆石膏后再以頸部支架維持一段時間。

手法復位并不可取,若必須做,則需謹慎操作,防止加重損傷。

手術治療,急性期不主張手術,如在后期仍然存在損傷階段的不穩定或伴有遲發性脊髓或神經根壓迫癥患者,應手術治療,取頸前路椎間盤摘除減壓及植骨融合術,若有脊髓壓迫,應實行擴大減壓和植骨固定術。

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