?首先是確認(rèn)為高能量損傷，根據(jù)受傷時(shí)間、患者的神志狀況是否清晰，是否能正確地回答問題、有沒有頭顱部位的血腫、有沒有瞳孔的不等圓及口鼻、外耳道的出血。通過ct檢查觀察有沒有顱內(nèi)出血征象，可以初步判斷有無出現(xiàn)頭顱及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p傷。在進(jìn)行腹部檢查時(shí)要觀察有沒有內(nèi)臟器官出血的證據(jù)，通過B超證實(shí)肝、脾、腎以及腸管有無破裂，暫時(shí)是否存在外科手術(shù)指征，要注意警惕腹腔臟器包膜下出血的可能，需要間隔一段時(shí)間后再次體檢，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟器官的遲發(fā)性出血的各種體征。
要注意詳細(xì)體檢，觀察有無骨盆變形或者不對稱外觀、雙下肢是否等長、局部皮膚有無挫傷撕裂、瘀斑或者血腫形成，尤其會(huì)陰部和骨盆區(qū)域。髂前上級、髂骨、骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合觸診是否存在劇烈的壓痛、有無骨擦感和異?；顒?dòng)，活動(dòng)下肢時(shí)有無髖關(guān)節(jié)部位的疼痛發(fā)生。
