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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運(yùn)動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4491次

• 心絞痛發(fā)作時有哪些癥狀

  心絞痛發(fā)作時通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時間超過半小時，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 51158次

• 不穩(wěn)定心絞痛
  不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累型、穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，主要包括突發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性的增加，出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長，由于其具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制以及臨床的預(yù)后，如果不能恰當(dāng)及時的治療，患者可能發(fā)展為急性的心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛，繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重，后者適用于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂，結(jié)果出現(xiàn)血小板黏附引起的，與穩(wěn)定型心絞痛相比不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強(qiáng)，持續(xù)時間更長，較低的活動量就可能誘發(fā)，休息時也可自發(fā)的出現(xiàn)，所以這些改變可以任意組合，大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛患者，在發(fā)作后三個月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死。
  語音時長 1:37”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 3699次

• 不穩(wěn)定心絞痛的心電圖特點(diǎn)
  ?暫時性st段改變，壓低或抬高，或t波倒置常見，但不都發(fā)生于不穩(wěn)定心絞痛者。動態(tài)st~t改變，癥狀消失時至少部分恢復(fù)是不良預(yù)后，如心肌梗死或死亡的重要標(biāo)志。不穩(wěn)定型心絞痛心電圖可出現(xiàn)暫時性u波倒置，前側(cè)導(dǎo)聯(lián)st~t改變代表前降支病變，是病危的表現(xiàn)，如果有以前心電圖做比較，不正常的心電圖改變診斷的準(zhǔn)確性可以提高。通常，這些心電圖改變可隨癥狀解除完全或部分恢復(fù)，若這些變化持續(xù)12個小時以上，則可能已發(fā)生非Q波心肌梗死。動態(tài)心電圖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)無痛性心肌缺血，還可監(jiān)測到自發(fā)型心絞痛。
  語音時長 1:28”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 3188次

• 什么叫不穩(wěn)定心絞痛
  病情分析：不穩(wěn)定心絞痛是冠心病的一種類型，是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種心絞痛類型。不穩(wěn)定性心絞痛主要包括初發(fā)型心絞痛，惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛，心肌梗死后心絞痛。不穩(wěn)定心絞痛主要是由于不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊引起冠脈管腔狹窄，導(dǎo)致心肌缺血。意見建議：不穩(wěn)定心絞痛的患者應(yīng)該長期規(guī)律的進(jìn)行藥物治療，如果經(jīng)過藥物治療，心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該行冠狀動脈造影明確冠脈狹窄的程度。如果冠脈重度狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-24 1001次

• 什么是不穩(wěn)定心絞痛
  病情分析：不穩(wěn)定性心絞痛是介于穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死之間的，胸痛的特點(diǎn)，疼痛程度呈進(jìn)行性的增加，持續(xù)時間比較長，30分鐘仍不能緩解，如不積極治療的話，就有發(fā)展為急性心肌梗死的可能。意見建議：心絞痛患者需要保持積極樂觀的態(tài)度，注意勞逸結(jié)合，避免重體力活動，避免情緒激動。多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充纖維素。控制鹽的攝入量，一天不超過3克。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 穩(wěn)定與不穩(wěn)定心絞痛區(qū)別
  穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別：一，就是病變的穩(wěn)定性不一樣，穩(wěn)定型心絞痛平時一般沒有心絞痛的發(fā)作，只有過度勞累，情緒激動等情況下才可以誘發(fā)心絞痛發(fā)生。而不穩(wěn)定型的心絞痛即使在休息狀態(tài)下，也可以發(fā)生心絞痛。二，疼痛的時間不一樣。穩(wěn)定型的心絞痛疼痛的時間比較短，一般在5分鐘左右，及時的休息就可以使癥狀緩解
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 559次

• 穩(wěn)定心絞痛吃什么藥
  穩(wěn)定心絞痛患者需要服用抗心肌缺血藥物以及預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物。常用的藥物有β受體阻滯劑常見的有比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾等；鈣離子通道阻滯劑常見的藥物有維拉帕米、硝苯地平等；硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯、雙硝酸異山梨酯等；抗血小板聚集藥物如替格瑞洛、阿司匹林、氯比格雷等；調(diào)血脂藥物如瑞舒伐
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-20 1043次