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血氣胸如何預防并發癥?

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醫生主講實錄

?血液積聚在胸腔內,容易導致細菌生長,特別是穿透傷和異物殘留者,如不及時排出積血則可導致隆胸的發生,一般血流流入胸腔內,由于膈肌,心臟,肺組織的運動,而起到去纖維蛋白作用,經3到5小時胸腔內積血的去纖維蛋白可被拖出而失去凝固性。

如果出血較快而且多去纖維蛋白作用不完全,則血液仍可發生凝固而形成凝固型血型,凝固型選修繼發感染外,尚可激化行呈纖維胸,嚴重時影響患者的肺功能,除極少量的血胸可進行保守治療,目前多數主張在患者病情穩定后爭取早些手術,一般是兩周后,在小血口下清除血塊和肺表面的纖維蛋白膜若有纖維胸應盡早清除纖維板,此后適當延長胸腔閉式引流時間,鼓勵患者吹氣球,促進肺的早期腹脹。

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