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食道癌手術漏

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醫生主講實錄

食道癌的手術漏主要就是指吻合口瘺,吻合口瘺是食道癌比較嚴重的并發癥,近年來由于吻合技術的改進,還有吻合器的應用,吻合口漏的發生率有所下降,但是統計上仍然可以達到3%~5%。

一旦發生吻合口漏,臨床上治療就是進行充分的引流,受影響的肺,一般都是受到到肺的壓縮、肺部張,目的就是經過充分引流以后擴張的肺得到復張,給予足量的抗生素控制感染,還要不讓病人吃東西,這個期間內可以良好的營養支持。

不同位置的吻合口漏,采取的方法也有所不同,近端的吻合口漏常常采取及時引流就行了,如果是胸端的吻合口漏,一般來說比較兇險,死亡率也比較高。

在少數的漏早期癥狀比較輕,估計食管和胃還有足夠的長度的時候,可以切除原來的毛孔在高位進行重新吻合,如果是晚期吻合口漏,因為炎癥局限它中毒癥狀較輕,也可以采取保守治療。

一般情況下,就是再次開胸手術的目的只是引流,減輕癥狀,使炎癥局限,使吻合口漏得到愈合。

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