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• 甲狀腺三級(jí)需要手術(shù)嗎

  甲狀腺做B超的時(shí)候報(bào)了一個(gè)3級(jí)，病人會(huì)很緊張。我們除了報(bào)3級(jí)以外，我們還要看一下甲狀腺B超報(bào)的結(jié)節(jié)邊緣是不是光滑，有沒(méi)有毛糙，還要看一看甲狀腺結(jié)節(jié)是豎著長(zhǎng)的還是橫著長(zhǎng)的。如果是豎著長(zhǎng)的，就比較安全。如果是橫著長(zhǎng)的，惡性程度就會(huì)提高。我們看結(jié)節(jié)有沒(méi)有惡變的可能，一個(gè)是分級(jí)，一個(gè)是邊界有沒(méi)有毛糙，另外鈣化的程度。如果都符合這些條件，就建議患者做甲狀腺的穿刺，以確定甲狀腺的結(jié)節(jié)是否有癌變的可能，以便我們對(duì)它進(jìn)行進(jìn)一步地診斷和治療，確保病人的平安。

  

  01:11
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 10370次

• 什么是三級(jí)腦外傷

  三級(jí)腦外傷在臨床上不這么叫也可以這么叫。叫分輕、中、重就是分一、二、三級(jí)。它這么來(lái)的對(duì)應(yīng)的就是一、二、三級(jí)。那么輕、中、重，輕度腦外傷，中度腦外傷和重度腦外傷對(duì)應(yīng)的就是一級(jí)腦外傷、二級(jí)腦外傷、三級(jí)腦外傷。那么輕度腦外傷就是剛才我們說(shuō)，腦外傷后綜合征、腦震蕩。它們這一類(lèi)的就屬于一級(jí)屬于輕的。那么二級(jí)有什么呢，有腦挫裂傷但是很輕微的腦挫裂傷，那么就是咱們說(shuō)的昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘，30分鐘、6個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)病人回來(lái)做CT，發(fā)現(xiàn)里面有些小的出血點(diǎn)硬膜下腔有少量的出血，那么這些叫中度的腦損傷，叫二級(jí)。那么還有叫重度的。病人昏迷超過(guò)六個(gè)小時(shí)了或者第一次昏迷很短，清醒了很快又出現(xiàn)昏迷了，那么這個(gè)時(shí)候做CT，發(fā)現(xiàn)里面有大面積的腦挫裂傷，不是小出血點(diǎn)了，出血腫的、廣泛的挫裂傷了。有硬膜下血腫了病人中線有移位，病人意識(shí)昏迷了，這就是重度的腦外傷。那么它就叫三級(jí)腦外傷。那么在這個(gè)基礎(chǔ)上在臨床工作，還有一種叫危重性的腦外傷。什么叫危重性腦外傷呢，這病人送來(lái)病人已經(jīng)屬于一個(gè)瀕死狀態(tài)了。什么狀態(tài)呢，就是病人呼吸也不好了血液不好了，深度昏迷了，啥反應(yīng)都沒(méi)有了，就一直昏迷著。那么我們沿著神經(jīng)外科還有一個(gè)評(píng)分，叫格拉斯哥評(píng)分，格拉斯哥評(píng)分是3到5分，那么12分到15分，就屬于輕度腦損傷。那么9到12分、中度損傷，5到8分就是咱們說(shuō)的重度損傷，3到5分就叫危重性的腦損傷。這是臨床上分的但大部分就分一二三級(jí)就可以了，就是這么一個(gè)情況。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3248次

• 三級(jí)腎炎是重疾嗎
  腎炎實(shí)際沒(méi)有三級(jí)的稱(chēng)呼，腎炎按照它的腎小球損害的病理類(lèi)型來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，在分類(lèi)以后有一些病理類(lèi)型的腎小球腎炎，在根據(jù)他的程度進(jìn)行分級(jí)。比如按照病理分型，分為系膜增生性腎小球腎炎，IgA腎炎，輕微病變性腎炎，膜性腎病等等病理類(lèi)型，其中每一種病理類(lèi)型的大多數(shù)還是有分歧的。腎炎的病情輕重程度，根據(jù)患者的病理類(lèi)型的主訴和程度。患者24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能來(lái)進(jìn)行分析，比如尿蛋白比較多的患者和尿定量超過(guò)3.5克的水平，屬于比較嚴(yán)重的，腎功能已經(jīng)出現(xiàn)損害的肌酐升高的也屬于病理類(lèi)型比較嚴(yán)重的；如果病理已經(jīng)進(jìn)行了分析，作為分級(jí)來(lái)說(shuō)，一般的病理類(lèi)型已經(jīng)確定下來(lái)以后，大致分成四到五級(jí)，三級(jí)屬于相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較嚴(yán)重的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-08 2237次

• 腎炎高血壓三級(jí)
  腎炎患者多因?yàn)殁c水潴留等多種機(jī)制出現(xiàn)高血壓，血壓水平相對(duì)來(lái)說(shuō)較高且較難控制。如果出現(xiàn)了高血壓應(yīng)該首選ACEI,ARB類(lèi)等藥物進(jìn)行降壓治療，ACEI,ARB類(lèi)藥除了具有降低血壓的作用外，還有減少蛋白尿，延緩腎功能惡化等腎臟保護(hù)作用。后兩種作用除了通過(guò)對(duì)腎小球血流動(dòng)力學(xué)的特殊調(diào)節(jié)作用，如擴(kuò)張入球出球小動(dòng)脈，但對(duì)出球小動(dòng)脈擴(kuò)張作用大于入球小動(dòng)脈，可降低腎小球內(nèi)的高壓、高灌注、高濾過(guò)。并通過(guò)非血流動(dòng)力學(xué)作用，如抑制細(xì)胞因子減少細(xì)胞外基質(zhì)的蓄積等，起到減緩腎小球硬化的發(fā)展，和腎臟保護(hù)作用。為治療慢性腎炎高血壓和蛋白尿的首選藥物，要達(dá)到減少尿蛋白的目的，應(yīng)用劑量應(yīng)該高于常規(guī)的降壓劑量，腎功能損害的病人，應(yīng)用ACEI、ARB藥防止高血鉀，血肌酐大于264微摩爾每升的患者，務(wù)必在嚴(yán)密觀察下，謹(jǐn)慎的使用。少數(shù)患者可以有持續(xù)性干咳的副作用，掌握禁忌癥、適應(yīng)癥，可以聯(lián)合用藥，進(jìn)行血壓的良好控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1792次

• 心衰三級(jí)是晚期嗎
  病情分析：心衰三級(jí)不是晚期的三級(jí)心衰如果通過(guò)及早的治療，堅(jiān)持服用藥物控制好基礎(chǔ)疾病，可以保證病情穩(wěn)定，預(yù)防病情進(jìn)展，而且患者平時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，做做家務(wù)，散散步，這些都不受影響的。意見(jiàn)建議：患者一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持口服藥物，不能隨意增減藥物的劑量，不能隨意停藥，平時(shí)注意清淡飲食，不要吸煙，不要喝酒，避免過(guò)度的勞累，注意保暖，預(yù)防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1103次

• 甲狀腺三級(jí)是癌嗎
  這里所說(shuō)的甲狀腺三級(jí)應(yīng)該是甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)，甲狀腺結(jié)節(jié)分為一級(jí)，二級(jí)，三級(jí)，四級(jí)和五級(jí)。甲狀腺結(jié)節(jié)在三級(jí)以前大多數(shù)都屬于是良性的病變，很少有癌變的傾向，雖然癌變的幾率較小，但是對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)也應(yīng)該定期復(fù)查甲狀腺彩超與甲狀腺功能。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-13 4805次

• 什么是三級(jí)腦外傷
  三級(jí)腦外傷在臨床上不這么叫也可以這么叫。叫分輕、中、重就是分一、二、三級(jí)。它這么來(lái)的對(duì)應(yīng)的就是一、二、三級(jí)。那么輕、中、重，輕度腦外傷，中度腦外傷和重度腦外傷對(duì)應(yīng)的就是一級(jí)腦外傷、二級(jí)腦外傷、三級(jí)腦外傷。那么輕度腦外傷就是剛才我們說(shuō)，腦外傷后綜合征、腦震蕩。它們這一類(lèi)的就屬于一級(jí)屬于輕的。那么二級(jí)有
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 283次

• 三級(jí)腎病嚴(yán)重嗎
  三級(jí)腎病一般比較嚴(yán)重，患有腎病后需要及時(shí)治療，越早治療疾病的恢復(fù)效果越好，如果延誤治療時(shí)間容易引起疾病加重。腎病是各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能改變，其發(fā)病原因與感染因素有一定的關(guān)系，同時(shí)也受遺傳因素的影響，腎病的病理分型為五級(jí)，三級(jí)腎病是指腎小球的濾過(guò)率在30~60之間，患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿、身體
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 86次