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寰樞椎半脫位的影像學診斷要點

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醫生主講實錄

影像學檢查包括X片等,X片是最快速簡單的診斷方法,適合急診迅速作出診斷,當然若患兒因疼痛和年幼無法配合攝片時,可以考慮做CT和重建片,但是不應當將ct檢查作為常規診斷方法使用。

目前尚無公認的x線片確診診斷標準,主要以寰椎前弓與齒狀凸間距大于3毫米,診斷寰樞椎旋轉性移位。有作者提出寰樞椎正位片,也就是開口為弱齒狀突與兩側塊兒的距離之差大于50%即可診斷,同時可以測量側塊兒間距離的變化來判斷治療效果。

標準的上頸椎x片具有鑒別診斷的重要意義,以排除頸椎的先天性發育畸形或者后天性疾患,如先天性齒狀突缺如、嗜酸細胞肉芽腫、結核等。患兒因頸部疼痛檢查常不配合,很難獲得具備診斷價值滿意的x線片。此時,CT檢查特別是三維重建影像資料對診斷和確定治療方式就有很重要的意義。

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