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寰樞椎半脫位的影像學(xué)診斷要點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

影像學(xué)檢查包括X片等,X片是最快速簡(jiǎn)單的診斷方法,適合急診迅速作出診斷,當(dāng)然若患兒因疼痛和年幼無(wú)法配合攝片時(shí),可以考慮做CT和重建片,但是不應(yīng)當(dāng)將ct檢查作為常規(guī)診斷方法使用。

目前尚無(wú)公認(rèn)的x線片確診診斷標(biāo)準(zhǔn),主要以寰椎前弓與齒狀凸間距大于3毫米,診斷寰樞椎旋轉(zhuǎn)性移位。有作者提出寰樞椎正位片,也就是開口為弱齒狀突與兩側(cè)塊兒的距離之差大于50%即可診斷,同時(shí)可以測(cè)量側(cè)塊兒間距離的變化來判斷治療效果。

標(biāo)準(zhǔn)的上頸椎x片具有鑒別診斷的重要意義,以排除頸椎的先天性發(fā)育畸形或者后天性疾患,如先天性齒狀突缺如、嗜酸細(xì)胞肉芽腫、結(jié)核等。患兒因頸部疼痛檢查常不配合,很難獲得具備診斷價(jià)值滿意的x線片。此時(shí),CT檢查特別是三維重建影像資料對(duì)診斷和確定治療方式就有很重要的意義。

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