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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,病因治療,在病原菌未明確之前,可根據(jù)原發(fā)病灶,臨床表現(xiàn),推測(cè)最可能的致病菌,選用有強(qiáng)力的、抗菌譜廣的殺菌劑進(jìn)行治療。在分離的致病菌后,宜按照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇用藥,劑量宜較大,首次給沖擊量應(yīng)靜脈滴注或靜脈推注,為更好地控制感染宜聯(lián)合用藥,但一般兩聯(lián)已經(jīng)足夠。為減輕毒血癥,在有效抗菌藥物治療下,可考慮短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。

第二,抗休克治療。

1、補(bǔ)充血容量,有效循環(huán)血量不足是感染性休克的突出矛盾。

2、糾正酸中毒,根本措施在于改善組織的低灌注狀態(tài)。

3、血管活性藥物的應(yīng)用,在調(diào)整血管舒縮功能,疏通微循環(huán)瘀滯,以利休克的逆轉(zhuǎn)。

4、維護(hù)重要臟器的功能,強(qiáng)心藥物的應(yīng)用,維持呼吸功能,防止急性呼吸窘迫綜合征。

5、腎功能的維護(hù),腦水腫的防治,DICE的治療,腎上腺皮質(zhì)激素和β內(nèi)啡汰拮抗劑的應(yīng)用,還可給予其它輔助性的治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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