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抗精神病藥物所致的肝心毒副作用處理

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醫生主講實錄

第一,就是轉氨酶升高,如果增加到正常值的一倍以內,可只給予維生素C0.2克每日三次,肝泰樂0.2克每日三次。如果患者轉氨酶增高兩倍或以上,但是沒有黃疸產生,可給予肝泰樂0.4克加入10%的葡萄糖五百毫升或能量合劑加入10%的葡萄糖溶液五百毫升,每日靜脈滴注,同時給予上面所說的保肝藥物,如果出現黃疸應立即停藥。

第二,就是心電圖異常,常見的是ST段的改變,T波低平,竇速或竇緩,可給以相應的對癥處理,同時給以肌酐口服液十毫升,每日兩次,維生素C0.2克,3次/日,復方丹參片三片,3次/日或者是給予能量合劑,也就是10%的葡萄糖五百毫升加ATP40毫克、輔酶A100單位、維生素C三克、28.75%的谷氨酸鈉二十毫升,靜脈滴注,每天一次,十四天為一個療程。

如果患者的心率大于100次/分,可以加用氨酰心胺25毫克,每天兩次;若心率低于60次/分,也可以給予阿托品0.3毫克,每日三次;竇性心動過速大于120次/分或者是過緩小于45次/分,經藥物治療不能緩解或者是出現其他心臟合并癥,應及早停藥。

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