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抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征的治療原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,病因治療。有惡性腫瘤者盡早診斷及時(shí)治療,如肺癌者應(yīng)盡早手術(shù),放療或化療,肺部感染引起者應(yīng)積極抗感染治療,因某種藥物引起者應(yīng)立即停藥。

二,針對抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征的治療:

1,限制攝入水量,六百到八百毫升每天,這是基礎(chǔ)治療措施,輕者兩到三天血鈉、尿鈉異常可糾正。

2,血中毒表現(xiàn)嚴(yán)重者及血鈉濃度小于120毫摩爾每升者,并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可靜脈滴注3%到5%的高滲氯化鈉溶液5到10毫升每千克給予,可先給100毫升于一小時(shí)左右輸完,在輸入過程中嚴(yán)密觀察患者神志,心肺功能,血納,尿量等酌情調(diào)節(jié)輸液速度,輸入完畢后觀察1到1.5小時(shí),有抽搐昏迷的患者在輸入高滲鹽水同時(shí)靜脈注射速尿20到40毫克,增加水排出,減輕腦水腫和心臟負(fù)荷。

3,藥物治療,效果不太肯定,可使用地美環(huán)素,碳酸鋰,腎上腺皮質(zhì)激素等,可抑制抗利尿激素的分泌。

以上內(nèi)容僅供參考

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