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股骨頭無(wú)菌性壞死不同時(shí)期的治療方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在缺血壞死期首選的治療方法如下:

患兒發(fā)病早期或者八歲前主要是對(duì)癥治療,對(duì)于開始發(fā)病或者八歲前就出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)外展受限和股骨頭側(cè)方移位的患兒,采取非手術(shù)或者手術(shù)包容治療。對(duì)于八歲后發(fā)病的患兒如果處于初期階段,并且50%的股骨頭受累考慮手術(shù)治療。

在破裂期首選的治療方法是,8歲后發(fā)病,外側(cè)柱分型為a型的進(jìn)行對(duì)癥治療,8歲后發(fā)病外側(cè)柱分型為b型或者B與C型的手術(shù)治療,8歲后發(fā)病外側(cè)柱分型為c型的,進(jìn)行非手術(shù)包容治療。 

非手術(shù)治療的選擇,長(zhǎng)時(shí)間不負(fù)重,皮特里管型,髖綁架支撐。手術(shù)的選擇是股骨內(nèi)翻截骨術(shù),骨盆截骨術(shù),兩者聯(lián)合截骨主要是對(duì)九歲后發(fā)病的患兒。對(duì)于后期的治療方法,包括采用股骨外翻截骨術(shù),適用于已經(jīng)形成的扁平髖和髖內(nèi)翻,肢體縮短步態(tài),也適于可能導(dǎo)致大轉(zhuǎn)子上移,股軟骨受撞擊和盂唇發(fā)育不良的髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后。

以上內(nèi)容僅供參考

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