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老年結核病的治療

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醫生主講實錄

老年結核病的化學治療原則與其他各年齡組一樣,應該堅持早期、聯合、規律、全程、適量,五大原則,一般來說,老年肺結核初次治療以異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或者是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺為主要方案,療程六到九個月,氨基糖苷類抗生素盡量少用或者是酌情減量,一般主張前兩個月的強化劑應該包含上述的全部藥物,而后的四到七個月可以停用吡嗪酰胺、氨基糖苷類的藥物,也有主張為了安全起見,采用異煙肼或是利福平,或者是異煙肼、利福平、乙胺丁醇的方案即可,常用的方案有兩個月的強化劑用的是異煙肼、利福平、乙胺丁醇。

四到七個月的鞏固期用的是異煙肼、利福平、乙胺丁醇,不能耐受者可以采用對氨基水楊酸異煙肼復合制劑替代異煙肼、以乙胺丁醇替代鏈霉素,以左氧氟沙星替代吡嗪酰胺,以利福噴丁替代利福平。

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