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醫(yī)生主講實(shí)錄

肉芽腫性多血管炎的治療可以分為三期,誘導(dǎo),緩解以及維持緩解,還有控制復(fù)發(fā),一般所應(yīng)用的藥物主要就是糖皮質(zhì)激素,活動期應(yīng)用潑尼松,病情緩解后減量,并用小量進(jìn)行維持。對嚴(yán)重的病例,比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎,呼吸道病變伴有低氧血癥可以采用激素沖擊療法,選擇甲基潑尼松龍,最后再減量。

另外還可以應(yīng)用免疫抑制劑,主要是有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,還有甲氨蝶呤,環(huán)孢素a,另外還可以選擇丙種球蛋白,還可以用用一些化療方案,對一些難治性的患者可以應(yīng)用化療方案有一定的效果。

其他的治療主要是一些對癥的治療,比如復(fù)方新諾明片,對于病變局限于上呼吸道的可以應(yīng)用,還有一些生物制劑,可以清除b細(xì)胞,比如說單克隆抗體,以及些其他的藥物,還可以進(jìn)行血漿置換治療。

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