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睡眠障礙的臨床表現有哪些?

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醫生主講實錄

(1)睡眠量的不正常??煞譃樗吡窟^度增多和睡眠量不足兩種情況。

①以睡眠量過度增多為特征的睡眠障礙,常因各種腦病、內分泌障礙、代謝異常所致,有時可有不同程度的意識障礙,有時腦部病變可引起發作性睡病,表現為經常出現短時間(一般不到15分鐘)不可抗拒性的睡眠發作,睡眠發作時,患者不得不停止當前的活動,迅速進入睡眠狀態,比如正在騎車時睡眠發作,患者立即停止騎車,倒在路旁便睡,更有甚者連躺下的時間都沒有,以“摔倒”的形式進入睡眠,發作性睡病的患者,除了可以摔倒外,還可有睡眠癱瘓和入睡前幻覺等癥狀。

?②以睡眠量不足為特征的睡眠障礙,常常被患者描述為“失眠”。整夜睡眠時間少于5小時,表現為入睡困難、淺睡、易醒或早醒等,失眠可由外界環境因素(室內光線過強、周圍過多噪聲、值夜班、坐車船、剛到陌生的地方)、軀體因素(疼痛、瘙癢、劇烈咳嗽、睡前飲濃茶或咖啡、夜尿頻繁或腹瀉等)或心理因素(焦慮、恐懼、過度思念或興奮)引起,一些精神心理疾病也常伴有失眠,如神經衰弱、焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等

(2)睡眠中的發作性異常。睡眠中的發作性異常是指在睡眠中出現一些異常行為,如夢游癥、夢囈(說夢話)、夜驚(在睡眠中突然騷動、驚叫、心跳加快、呼吸急促、全身出汗、定向錯亂或出現幻覺)、夢魘(做噩夢)、磨牙、不自主笑、肌肉或肢體不自主跳動等,這些發作性異常行為,不是出現在整夜睡眠中,而多是發生在一定的睡眠時期。

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