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內窺鏡下氣囊法治療食管胃底靜脈曲張是怎么回事?

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醫生主講實錄

?本法于內鏡前端變曲部后方套入帶注氣導管的柱狀氣囊,其距內鏡前端長度因治療對象不同而異。

治療食管靜脈曲張時氣囊距前端2cm,治療胃底靜脈曲張時其距離20cm為宜。穿刺注射前將氣囊注氣10~20mL,使曲張靜脈怒張,視野相對固定,不受呼吸心跳及食管蠕動的影響,氣囊另一作用是阻斷回心血流,防止栓子流入大循環造成異位栓塞,術中一旦大出血可將內鏡向前推進用氣囊壓迫穿刺點防止出血。

此法可注入硬化劑,亦可注入組織粘劑。用TH膠作為栓塞劑,具有遇組織液、血液固化快、粘接強度大之特點,一次性注射治療可達止血和栓塞目的。

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