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急性腎小球腎炎的水腫最先發(fā)生于

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醫(yī)生主講實錄

水腫可以是急性腎小球腎炎,最早出現(xiàn)的癥狀和體征,發(fā)生于60%以上的病例,多為晨起眼瞼水腫,部分患者也可以出現(xiàn)雙下肢水腫,晨起眼瞼水腫是最先發(fā)生的癥狀,當(dāng)水腫加重時可以出現(xiàn)雙下肢腳底部,甚至全身性的水腫。

急性腎小球腎炎水腫發(fā)生的原因,主要是由于腎小球的濾過率下降,而腎小管的重吸收功能基本正常,造成球管失衡,而腎小球濾過分?jǐn)?shù)下降,即腎小球的濾過率與腎血漿流量比值下降,導(dǎo)致水鈉潴留。

腎小球腎炎水腫時,血容量常增加,伴有腎素血管緊張素醛固酮的活性受抑制,抗利尿激素分泌減少,因為高血壓,毛細(xì)血管通透性增加等因素,使得水腫持續(xù)或加重。

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