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• 腦出血的預后

  腦出血的預后，一般來講腦出血預后，跟他的病情有很密切的關系，跟出血量、出血部位，如果出現昏迷的話，昏迷時間越長那么預后越差，甚至會出現死亡的情況。所以對于一些身體狀況好，出血量比較小的患者，常常在七天左右就會病情改善，對于一些身體虛弱，出血量比較大的患者，有可能會永遠不清醒，或者出現生命危險。所以出血的患者，要想判斷他的預后，主要我們要分析以下幾個方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的預后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么對于預后也是越差的。另外對于出血的位置也是很重要，一般來講，對于腦干或者小腦蚓部，這些比較重要的位置出血，預后比較差。大家可能都知道，腦干它的面積不大，但是有很多重要的生命中樞，例如呼吸、心跳中樞等等，如果這個地方稍微有少量的出血，可能就會帶來很嚴重的后果，甚至導致患者的死亡。對于一些丘腦或者腦葉出血，量大一些。相對來講引起的癥狀，沒有腦干那么嚴重。另外出血的預后，跟治療方式，以及護理有很密切的關系。所以腦出血，一定要到比較權威的，大一點的醫院，進行針對性的治療。首先要找到腦出血的原因，其次緩解腦出血急性期的，比較嚴重的癥狀。所以與腦出血本身造成的傷害，進行賽跑，如果能消除這一段時間，帶來的不可逆性損傷，血腫慢慢吸收以后，對于很多患者的預后，還是比較良好的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 9068次

• 慢性重癥肝炎的預后

  重癥肝炎是以大量肝細胞壞死，為主要病理特點的一種嚴重肝臟疾病，慢性重癥肝炎是在慢性肝炎肝硬化的基礎上發生的肝性腦病，黃疸迅速上升，在數日內血清膽紅素上升，大于171微摩爾每升。肝功能嚴重損害，這個時候出現一個轉氨酶的升高，或者是膽酶分離，白球倒置，丙種球蛋白升高，高度乏力，還有明顯的食欲減退，或者是出現一個惡心、嘔吐，嚴重的腹脹和腹水，可以有明顯的出血現象。可以發生多種并發癥，比如肝性腦病，肝腎綜合征，上消化道出血，自發性腹膜炎。這些并發癥一般預后很兇險，處理不及時隨時危及生命，那么它的病死率，可以達到80%以上，存活的患者病情可以有多次反復。所以慢性重癥肝炎的患者的預后是比較差的，需要臨床醫生高度重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 1690次

• 下肢關節結核的治療
  分以下四點：說一下單純滑膜結核，單純滑膜結核的治療：1、非手術治療，非手術治療有三點：（1）全身的抗結核藥物治療，休息，加強營養。（2）關節制動。（3）關節穿刺，局部注射藥物，采用非手術療法，應該嚴密觀察治療效果，如果效果不佳，反而導致病情加重的，應該盡早采用手術療法，以搶救關節功能。2、手術療法：（1）主要是采取滑膜切除術，髖關節囊多采用前方途徑，膝關節多采用繞髕切口，踝關節為外側入路，針對首次就診時，膝關節滑膜已經很肥厚的，估計非手術療法不易有效的，采用滑膜切除術。（2）單純骨結核的治療，可以先采用內科的抗結核治療，若效果不佳的時候，可以先手術治療。3、早期全關節結核的治療，這個時期關節軟骨面的破壞不足整個關節軟骨面的三分之一，應該盡早的實行髖關節病灶清除手術治療，搶救殘存的關節功能。4、晚期的全關節結核的治療，均可以行關節融合術，髖關節可以行關節功能的重建，如關節成形術、截骨矯形術、人工關節置換術，晚期的全關節結核髖膝關節人工關節置換術，常見的有假體松動、感染、結核復發等問題。
  語音時長 2:00”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-25 1404次

• 下肢關節結核的診斷
  ?首先患者有一定的臨床表現，一般情況下有局部關節功能障礙的表現，再就是有全身表現，比如全身乏力，午后低熱、盜汗，體重減輕，食欲不振，貧血等，再就是患者的其他的一些表現，一般情況下下肢關節，一般都是膝關節、踝關節等，再就是髖關節，有可能會造成局部關節強直、僵硬、活動受限、疼痛。患者會有全身的一些表現主要就是低熱、盜汗、乏力、消瘦，通過拍片檢查可以見到骨質疏松以及骨質破壞，然后關節間隙狹窄以及有膿腫陰影。治療的關鍵著就是早期診斷，包括休息，局部制動，增加營養，應用抗結核藥物是關鍵，膿腫可以穿刺排膿并注入抗結核藥物，必要的時候進行病灶清除手術以及關節固定術這樣的治療方法，一般情況下關節結核經過規范的治療，大部分都能夠好轉，但是如果關節受侵犯比較嚴重，有可能需要進行手術治療。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 1371次

• 腕關節結核的危害有哪些
  病情分析：腕關節結核的危害主要是破壞骨和滑膜，導致局部的疼痛，腫脹以及腕關節的屈伸、旋轉受限等功能障礙。病情嚴重的情況還會導致功能喪失。意見建議：腕關節結核繼發于其他系統的結核性疾病，應積極的進行治療。治療要堅持早期、聯合、適量、規律、全程治療的原則，常用抗結核桿菌藥物，比如利福平，鏈霉素等。要注意休息，避免過度勞累，加強優質蛋白質飲食，增強機體免疫能力。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-01 902次

• 骨關節結核是什么
  骨關節結核指的是結核病在骨或者是關節內發作。常見的癥狀表現是由局部的關節疼痛，腫脹以及活動受限。在做相關檢查的時候，可以發現骨和關節內部的冷膿腫。這種疾病一旦出現的話，要盡早處理，多采取手術治療，因為這種疾病有可能會對骨或者是關節造成侵蝕破壞。
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-13 1701次

• 關節結核分類
  關節結核主要分為以下幾種類型：1、滑膜結核此類型主要影響關節滑膜，早期癥狀可能不明顯，但隨著病情發展，可導致關節腫脹和積液。2、骨型結核結核桿菌侵犯骨骼，造成骨質破壞，常見于長骨的干骺端。3、全關節結核當滑膜和骨骼同時受累時可發展為全關節結
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次

• 關節結核分類
  關節結核分為單純滑膜結核、單純骨結核和全關節結核。單純滑膜結核和單純骨結核是全關節結核的初期的病理變化。單純滑膜結核可只表現為關節腔積液，隨病情發展滑膜呈乳頭樣增生侵犯骨和關節軟骨造成全關節結核。單純骨結核，初級病灶局限于骨骺端，隨病情發展逐漸損害關節軟骨波及關節腔導致全關節結核。單純滑膜結核和單純
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 357次