單純性的滑膜結(jié)核遠(yuǎn)高于單純性骨結(jié)核，病人大多就診比較晚，病變已經(jīng)進(jìn)展為了全關(guān)節(jié)結(jié)核。單純的骨結(jié)核，病變經(jīng)過骨密自骨膜向外發(fā)展形成膿腫，關(guān)節(jié)軟骨面逐漸變薄，甚至破潰，進(jìn)入全關(guān)節(jié)結(jié)核階段。
膝關(guān)節(jié)囊外層為薄而堅(jiān)韌的纖維囊，內(nèi)層為滑膜層，為結(jié)締組織，里邊布滿了血管、淋巴管和神經(jīng)。滑膜起始附著于關(guān)節(jié)軟骨的邊緣，滑膜形成的滑膜囊即關(guān)節(jié)腔，里邊有滑液即關(guān)節(jié)液。滑膜內(nèi)面光滑發(fā)亮并且向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突起，形成隱窩。滑膜皺襞及絨毛向外突起則形成滑膜囊，其中主要的有前方的髕上囊，內(nèi)側(cè)的腓腸肌內(nèi)側(cè)囊和后方的腘肌囊等。
髕上囊為基部最大的滑膜囊，膝關(guān)節(jié)滑膜面積大，因?yàn)殛P(guān)節(jié)活動(dòng)多、負(fù)重大，所以發(fā)病率比較高，當(dāng)膝關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生滲出性病變或者膿腫的時(shí)候，常通過這些滑膜囊向膝關(guān)節(jié)的周圍蔓延。關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下板逐漸變薄，甚至破潰，破壞剝脫，病變由單純性的滑膜結(jié)核進(jìn)入全關(guān)節(jié)結(jié)核階段。
