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• 特發性間質性肺病鑒別診斷有哪些

  特發性間質性肺病的鑒別診斷有易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結節病和慢性外源性過敏肺泡炎、某些藥物性間質性肺纖維化等。特發性間質性肺病應首先與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應陽性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展迅速，可伴有發熱、咳嗽，以及進行性的呼吸困難，因為它有特征性的CT表現，比如CT會出現地圖征，可以與其他類型的間質性肺病進行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結節病和慢性外源性過敏肺泡炎，其胸部影像學與特發性間質性肺病都極其相似，需要進行相應的組織病理學檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發展。

  

  01:40
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 2001次

• 特發性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發性間質性肺炎首先應與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展比較迅速，會出現發熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現，比如出現地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 4433次

• 特發性急性小管間質性腎炎是什么?
  ?特發性急性腎小管間質性腎炎簡稱特發性急性間質性腎炎，臨床表現為可逆性非少尿型的急性腎損傷，腎臟的病理組織學特征為典型的急性間質性腎炎。但臨床難以確定特意病因者，大多與自身免疫疾病有關，部分患者經密切監測及動態觀察最終可以明確病因，比如與慢性活動性肝炎、潰瘍性結腸炎、自身免疫性甲狀腺病等有關系，部分患者的腎組織免疫病理檢查可見到IGG，腎小球基底膜抗體呈線樣和顆粒樣沉積。
  語音時長 1:08”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 1402次

• 特發性急性小管間質性腎炎如何預防？
  我們首先要明確什么叫做特發性急性小管間質性腎炎，這是一組臨床病理綜合癥，它主要由多種病因造成，患者可以出現急性的腎衰竭，病理損傷為腎間質小管的這種粘性細胞的浸潤，這樣的疾病他的病因，主要還是藥物相關最為多見，比如抗生素、青霉素類，頭孢菌素類的，還有氨基糖苷類的抗生素等等，非甾體類的消炎藥，中草藥，以及很多其他的藥物的也都能夠引起這種急性的小管間質性腎炎。第二種常見的原因就是感染，包括腎實質感染，還包括全身的感染，比如急性的腎盂腎炎，也會導致這樣的結果，所以注意預防，我們也是要預防這些病因，我們需要用藥謹慎，尤其是對腎臟有損害可能性的一些藥物，比如氨基糖苷類抗生素，這種抗生素造成腎臟損害的概率還是比較大的，所以臨床上盡量避免使用，尤其是已經有過腎臟疾病的患者，要遵醫囑用藥，還有一些含有嗎豆寧酸的中草藥，也不要擅自服用，也就是盡量不要擅自的服用一些偏方單方。不要接觸一些對腎臟有損害的，比如一些化妝品含有一些重金屬成分，對也可能會造成這樣的結果，另外關于感染的問題，感染能夠引起急性間質性腎炎，我們如果出現感染，比如尿路感染包括腎盂腎炎在內，要盡快地使用抗生素控治好炎癥以后，也能夠起到預防這種急性小管間質性腎炎的作用。
  語音時長 2:12”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-17 1184次

• 特發性急性小管間質性腎炎是什么?
  病情分析：特發性急性小管間質性腎炎是一種非藥物、非感染、非系統性疾病引起的急性小管間質性腎炎。意見建議：急性小管間質性腎炎，腎活檢病理表現為間質水腫和單個核細胞浸潤，多數為可逆性急性腎功能衰竭，可復發，治療主要是應用皮質激素藥物針對腎臟以及眼部病變治療，大多數患者預后良好，少數可發展成慢性腎功能不全。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-08 1003次

• 特發性急性小管間質性腎炎的治療方法有哪些
  病情分析：轉發性急性腎小管間質性腎炎的治療方法，一般包括支持治療和免疫抑制治療。如果急性腎損害比較嚴重的話，需要患者進行腎臟移植手術治療。意見建議：免疫抑制劑的治療，目前還是未完善。患者可以用中等量的糖皮質激素治療。平時患者還需要注意個人衛生，以免使病情更加嚴重。患者飲食方面也要注意多吃一些低鹽的飲食。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-03-28 1201次

• 特發性急性小管間質性腎炎容易與哪些疾病混淆？
  特發性急性小管間質性腎炎主要與急性過敏性小管間質性腎炎容易混淆。特發性急性小管間質性腎炎的治療主要是在醫生的指導下應用皮質類激素，但是前提是確診患者無腎臟及眼部疾病。該疾病如果治療不及時，可能會引發眼色素膜炎，貧血，慢性腎功能不全等并發癥。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 過敏性急性小管間質性腎炎是什么?
  過敏性急性小管間質性腎炎又稱藥物性急性間質性腎炎，是由多種藥物引起，起病急，以腎間質水腫和炎癥細胞浸潤為主要病理改變，以腎小管功能障礙和伴濾過功能下降為主要臨床特點的一組臨床病理綜合征。出現過敏性急性間質性腎炎，若治療不及時，可能會并發心衰
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次