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咯血應該做哪些檢查?

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醫生主講實錄

首先,來了一個咯血的患者,要先詢問患者咯血是初次發作,還是多次發作;如果是多次發作,這次的咯血與以往有什么不同;青壯年咳嗽咯血,伴有低熱,要考慮是肺結核,中年以上的人尤其是男性吸煙者要注意肺癌的可能性,要注意觀察咯血的量,顏色,有沒有帶痰,同時要注意患者有沒有結核病接觸史,吸煙史以及職業性粉塵接觸史??┭橛行赝?,多見于肺梗死,肺炎球菌肺炎等。

二,對患者進行體格檢查,有些慢性心肺疾病患者可以并發杵狀指。

三,實驗室檢查,痰培養等檢查有助于發現結核桿菌,真菌,細菌,癌細胞,寄生蟲卵等細胞的出現,出血時間,凝血時間等檢查有助于出血性疾病的診斷。

四,影像學檢查,包括胸部的X線片,胸部CT,支氣管鏡,放射性核素檢查等。

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