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腦血管病可伴發哪些情感障礙?

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醫生主講實錄

在腦血管病的基礎上,特別是卒中發作之后意識障礙已經基本恢復之后,可產生心境障礙。主要的臨床表現就是器質性躁狂障礙、抑郁障礙。其中以抑郁障礙最多見,而且常常同時有焦慮癥狀存在。

(1)器質性抑郁障礙。以情感低落為主要臨床表現。與抑郁癥相比抑郁的程度較輕、反復企圖自殺及自殺行為者少見,抑郁癥狀的晝重夜輕特點不明顯,往往伴有明顯的情緒焦慮、不穩定、情感脆弱,還常常自覺明顯的記憶力下降、注意力不集中等輕度腦衰弱綜合征及輕度認知障礙的癥狀。

腦血管病后抑郁的起病與腦血管病有直接的關系,病情的好轉、復發等變化與腦血管病的神經系統功能恢復水平等因素也關系密切。腦血管病反復發作及功能恢復不良,對生活自理有影響時抑郁癥狀也較重,也易反復發作或者持續時間較長,療效較差,病人常伴有自責,認為成了家庭和子女的累贅,成了無用之人、廢物,成了別人的負擔。

(2)器質性躁狂障礙。較少見,與躁狂癥相比情感高漲不明顯,愉快的體驗不突出,只是表現為話多、興奮、易激惹,情緒不穩定等癥狀明顯,病人自覺精力不充沛,甚至感到疲乏、無力,也有軀體不適的主訴,如失眠、食欲差等。

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