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急性腎盂腎炎的診斷依據

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醫生主講實錄

典型的急性腎盂腎炎有尿路刺激征、感染中毒癥狀、腰部不適等,結合尿液改變和尿液細菌學檢查診斷并不難。凡是有真性細菌尿者均可以診斷為尿路感染,然后根據癥狀的不同診斷急性腎盂腎炎或急性膀胱炎。無癥狀性細菌尿的診斷主要依靠尿細菌學檢查,要求兩次細菌培養均為同一菌種的真性菌尿。

對伴有典型癥狀的女性診斷尿路感染時菌落計數界限大于十的二次方每毫升,比大于十的五次方每毫升更具有敏感性和特異性。但在男性提示尿路感染的菌落計數應大于十的三次方每毫升。對于留置導尿管的患者出現典型的尿路感染癥狀、體征,并且沒有其他原因可以解釋時,尿標本細菌培養菌落計數大于十的三次方每毫升,應當考慮導管相關性尿路感染的診斷。

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