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特殊人群應用糖皮質激素

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醫生主講實錄

特殊人群應用糖皮質激素需要注意些特別的地方。

兒童長期使用可能造成生長緩慢和腎上腺皮質功能抑制,要注意定期監測生長和發育情況。老年人長期使用需要預防消化道潰瘍、感染、骨質疏松癥還有高血壓等等。有精神病史的患者要避免使用。糖皮質激素可以透過胎盤屏障,妊娠早期婦女避免使用。

可的松和潑尼松是前藥,需要在肝臟分別轉換為氫化可的松和潑尼松龍生效,所以嚴重肝功能不全的患者要選擇氫化可的松和潑尼松龍。長期使用的話需要定期監測血糖和尿糖,注意白內障、青光眼和眼部感染、血清電解質紊亂、大便隱血和血壓變化及骨質疏松的情況。

因為人體糖皮質激素的分泌是具有節律性的,所以說在使用外源性糖皮質激素治療的時候,也是需要注意外源性糖皮質激素應用的時辰性。

臨床上對某些病的某些慢性病長期治療療法當中,采用隔日一次給藥法,將48小時用量在早晨8點,1次服用。另外就是停藥的時候一定要注意緩慢一些。

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