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急慢性精囊炎如何正確鑒別

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醫生主講實錄

?急性精囊炎的臨床表現為尿路癥狀和骨盆局部的癥狀,如尿道燒灼感、尿痛、尿急、尿頻、排尿困難、終末血尿,局部有會陰部不適、下腹墜脹或巨疼,疼痛可向下腹部、腰骶部、外生殖器以及腹股溝區放射。也可以出現性欲減退、射精疼及血精等。嚴重時同其它的全身感染類似,有發熱、寒戰、乏力等毒癥狀。

直腸指診了可以發現腫大的精囊并有明顯的觸疼,如果精囊膿腫形成時,觸之更加飽滿并有波動感。急性炎癥期進展按摩和器械檢查,以免加重炎癥。根據臨床表現,結合一般的實驗室檢查,如血尿常規以及尿道分泌物檢查,不難作出診斷。

慢性精囊炎: 

而慢性精囊炎,經常反復發作,主要癥狀的事有血精和尿路的癥狀。血精是慢性的精囊炎的特征,其它癥狀有性功能障礙及不育。有一部分病人可以出現神經系統癥狀,如頭疼、頭暈、乏力等。

直腸指診易觸及單側或雙側增大的精囊,不規則、變硬、壓疼。周圍有粘連時,經常界限不清。直腸指診時,采集精囊的分泌物進行檢查或做按摩后尿液檢查。鏡檢可以見較多的白細胞、紅細胞和膿細胞。精液生化分析,精漿中果糖減少可以提示慢性精囊炎。

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