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黃斑病變的鑒別診斷有哪些

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醫生主講實錄

第一:發病年齡在45歲以上,年齡越大發病率越高,雙眼先后發病,為老年人視力障礙的主要眼病之一。

第二:中心視力緩慢下降,可有視物變形,眼前有注視性暗影,最終中心視力喪失,周邊視力存在。

第三:眼底檢查主要包括以下幾種:

1、肝性型。早期可見黃斑區色素紊亂,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣,發病晚期黃斑部可有金屬樣反光,視網膜色素上皮萎縮成地圖狀,可見囊性變性。

2、失性型。可有融合的邊界不清的玻璃疣,黃斑有暗黑色圖形或不規則的病灶,隆起范圍可在1-3個PD,大量視網膜下出血,可進入玻璃體內形成玻璃體出血晚期病變,呈灰白色的斑痕。

第四:眼底熒光血管造影,呈現透見熒光石,表現視網膜色素上皮萎縮,色素沉著處可有遮蔽熒光,早期有花邊狀和網狀新生血管,后期有熒光素滲漏。

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