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兒童心內膜炎的診斷

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醫生主講實錄

診斷主要有兩個方面:

一,病理學指標:①贅生物或心臟感染組織,經培養或和鏡檢發現微生物;②贅生物或心臟感染組織經病理學檢查,證實伴有活動性心內膜炎。

二,臨床指標:1.主要指標。①血培養陽性,分別兩次血培養有相同的感染性心內膜炎常見的微生物。②心內膜受累的證據。

2.次要指標:①易感染的條件:包括基礎性心臟病、心臟手術、心導管術、導管介入治療、中心靜脈內置管等。②較長時間的發熱≥38度,伴有貧血。③原有的心臟雜音加重,出現新的心臟雜音和心功能不全。④血管征象:重要的動脈栓塞、感染性動脈瘤、淤斑、脾腫大、顱內出血、結膜出血等。⑤免疫學征象:腎小球腎炎、類風濕因子陽性。⑥微生物學證據:血培養陽性,但未符合主要標準中的要求。

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