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腎性貧血用什么藥

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醫生主講實錄

(1)重組人紅細胞生成素:有促進紅細胞生成作用,是治療這類貧血有效的藥物。治療初期劑量為50~150U/kg,每周3次。此后逐漸減至12.5~25U/kg,多于2~3個月內見效。當血清鐵蛋白低于100μg/L時應補充鐵。其副作用是血壓升高,所以患者需并用抗高血壓藥物。 

(2)補充造血營養物質鐵劑、葉酸、維生素B12。鐵蛋白低于30μg/L作為補鐵指標。輕度貧血患者可口服鐵劑治療,重度貧血患者因胃腸道對鐵的吸收較差,可用注射鐵劑,右旋糖酐鐵25mg/d,肌注,1次/d。腎衰患者應予口服葉酸、肌注維生素B12補充。 

(3)雄激素常用司坦唑,2mg/次,3次/d或達那唑,0.2g/次,3次/d;也可用苯丙酸諾龍,25~50mg/次,1次/周或庚酸睪酮200~400mg/周,肌注。 

(4)輸血:對腎性貧血嚴重者可酌情輸血,以減輕癥狀,慢性腎性貧血這可輸濃縮紅細胞或洗滌紅細胞。

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