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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29591次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動(dòng)脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動(dòng)脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過(guò)程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過(guò)服用藥物來(lái)改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動(dòng)脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽(yáng)虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營(yíng)心丹治療。同仁堂營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽(yáng)，不僅可大補(bǔ)元?dú)猓€能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽(yáng)、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開(kāi)竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開(kāi)竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:24
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 37099次

• 心肌缺血的危害及治療
  心肌缺血危害非常大，反反復(fù)復(fù)的心肌缺血，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能下降，心律失常，嚴(yán)重的心肌缺血有可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死，一旦發(fā)生心肌梗死，就有可能危及患者生命，心肌梗死發(fā)生以后，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性左心衰，心源性休克，惡性心律失常，心臟破裂這些并發(fā)癥，還有可能直接導(dǎo)致患者死亡，所以說(shuō)對(duì)于心肌缺血，一定要抓緊的治療。首先，應(yīng)該找到心肌缺血的病因以及嚴(yán)重程度，大部分的心肌缺血，都是因?yàn)楣谛牟∫簿褪枪跔顒?dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈血管狹窄引起來(lái)的，首先應(yīng)該做冠狀動(dòng)脈造影檢查，如果是動(dòng)脈血管狹窄不重或者說(shuō)是小血管的狹窄，冠狀動(dòng)脈心肌橋，對(duì)于這種情況的治療，都是通過(guò)藥物來(lái)控制心肌缺血。如果冠狀動(dòng)脈大血管狹窄比較重，就要考慮做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)或者冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，但不管做什么樣的手術(shù)，都需要規(guī)范的口服藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2898次

• 心肌缺血的危害
  心肌缺血引發(fā)的危害非常多，主要跟心肌缺血的嚴(yán)重程度有很大關(guān)系。如果是輕度缺血，也就是冠狀動(dòng)脈血管輕微狹窄，這種情況如果能夠嚴(yán)格的服用藥物，一般情況下能夠控制癥狀。患者不會(huì)有生活質(zhì)量上的影響，也不會(huì)影響到壽命。如果說(shuō)冠狀動(dòng)脈血管狹窄比較重，患者有可能稍微一活動(dòng)就有可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血。嚴(yán)重的話，有可能影響到工作、生活，患者隨時(shí)都有可能發(fā)生急性的心肌梗死。一旦發(fā)生急性心梗，患者就有可能會(huì)出現(xiàn)急性的心衰，甚至惡性的心律失常，直接導(dǎo)致患者死亡。所以說(shuō)如果發(fā)現(xiàn)有心肌缺血，一定要明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，要做冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果冠狀動(dòng)脈血管輕度狹窄，就選擇藥物保守。如果是重度狹窄，就選擇冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)或者冠狀動(dòng)脈搭橋，一定要預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 5701次

• 心肌缺血該怎么治療
  病情分析：心肌缺血的患者如果癥狀不嚴(yán)重，可以首先應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，如可以應(yīng)用硝酸酯類藥物改善心肌供血。伴隨有血脂異常的患者，需要應(yīng)用降脂的藥物控制血脂。另外需要應(yīng)用降壓的藥物，穩(wěn)定血壓。意見(jiàn)建議：有些患者因?yàn)樗幬镏委熜Ч芳眩部梢钥紤]手術(shù)治療，如可以進(jìn)行介入手術(shù)或者心臟搭橋手術(shù)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 1102次

• 心肌缺血什么危害
  病情分析：心肌缺血可以導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。急性的心肌缺血可以導(dǎo)致猝死，心肌梗死的是導(dǎo)致死亡的主要原因之一。患者疼痛較為劇烈，可以導(dǎo)致心力衰竭而死亡。意見(jiàn)建議：避免導(dǎo)致心肌缺血的原因。例如吸煙，飲酒。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，避免勞累情緒緊張或者是熬夜等。定期復(fù)查心電圖，必要時(shí)加用藥物治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-22 1203次

• 心肌缺血的危害及治療
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血會(huì)引起心律失常，包括房性心動(dòng)過(guò)速，室性心動(dòng)過(guò)速，房顫，房性早搏等。也會(huì)導(dǎo)致心功能的下降，患者可以出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳痰現(xiàn)象，甚至?xí)?dǎo)致猝死的發(fā)生。心肌缺血的主要治療方式為藥物治療，病
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2020-06-19 947次

• 心肌缺血的危害及調(diào)理
  心肌缺血的危害主要包括心肌壞死、冠心病、心律失常等，可以通過(guò)遵醫(yī)囑用藥、改善生活習(xí)慣等方法調(diào)理。如果患者心肌缺血持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致心肌壞死，患者還可能會(huì)出現(xiàn)心律失常的情況，比如早搏、房顫、病竇綜合征、心動(dòng)過(guò)速等。此外，心肌缺血還會(huì)導(dǎo)致心臟供氧、供血減少，從而使心肌能量代謝異常，從而誘發(fā)冠心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 142次