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醫生主講實錄

胎糞性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成腸道穿孔,胎糞進入腹腔引起無菌性異物性和化學性的炎癥。臨床上可以分為兩種類型,腹膜炎型和腸梗阻型。

胎糞性腹膜炎是新生兒及嬰幼兒時期最為嚴重的急腹癥之一,病死率較高,患兒出生后如果有腹脹、嘔吐、便秘等腸梗阻征象,或有腹膜炎表現者應想到有胎糞性腹膜炎的可能,這種情況下需要為患兒行腹部x線檢查,如檢查證實腹腔內有鈣化斑塊即可確診本病。

急性胎糞性腹膜炎的治療原則上應盡早施行手術,術前應做好充分的準備,高熱應予以降溫處理,并注意水電解質平衡,手術主要是處理病灶、切除壞死組織,修補穿孔,吸出并引流腹腔內膿液。如果胎糞性腹膜炎已經局限,且病情趨向好轉,可以行保守治療。

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