妙手醫生精選慢性腎衰竭病人往往會發生血液系統損害的表現，其血液系統異常主要表現為腎性貧血和出血傾向，大多數患者一般均有輕中度貧血，其原因主要是由于紅細胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血，如同時伴有缺鐵、營養不良、出血等因素可加重貧血程度。
腎性貧血的治療一般是應用促紅細胞生成素，比如重組人紅細胞生成素，同時要重視補充鐵劑，否則療效常不滿意，口服鐵劑主要有，琥珀酸亞鐵，硫酸亞鐵，右旋糖酐鐵等，部分患者口服鐵劑吸收較差，常需靜脈途徑補充鐵，以蔗糖鐵有效性較好。
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如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。
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李州利
主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-08 12247次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 39062次
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腎衰竭重度貧血怎么辦?慢性腎衰竭是常見的臨床綜合征，是發生在各種慢性腎臟病的基礎上緩慢出現腎功能進行性減退，最終以代謝產物潴留，水電解質和酸堿平衡紊亂為主要表現的一組臨床綜合征，本病常發生腎性重度貧血，表現為有輕，中度的貧血，其原因為紅細胞生成素缺乏。如同時伴有缺鐵、營養不良、出血等因素，可加重貧血程度，腎衰竭病人貧血的治療，一般可應用重組人紅細胞生成素，一般開始劑量為每周80到120單位每公斤體重，分二到三次注射，皮下或靜脈注射，當出現重癥貧血時可考慮進行輸血治療。語音時長 1:39”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-12 1975次
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急性腎衰竭轉成慢性腎衰竭怎么辦？如果急性腎衰竭經過三到六個月的治療，仍然沒有恢復，這個狀態下就已經轉成慢性。轉成慢性的患者，就按照慢性腎衰竭的處理，治療上主要還是要處理引起腎衰竭的病因。比如，患者可能是因為尿系統梗阻或者是腎性的疾病。比如，腎病綜合癥，系統紅斑狼瘡，間質性腎炎等等問題，還要處理病因。其次，要處理急慢性腎衰竭的并發癥。比如，患者可能會有高血壓，有腎性貧血，這些問題也要進行相應的治療處理。另外，還要注意，避免能夠引起慢性腎衰竭急性加重的病因。比如，避免使用腎毒性的藥物，避免出現腹瀉、感冒等，能夠導致外形腎衰竭急性加重的情況。語音時長 1:10”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-07-09 6767次
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腎衰竭貧血怎么補血病情分析：腎衰竭患者由于腎臟不能分泌促紅細胞生長素，可以導致腎性貧血。治療上需要通過皮下或靜脈補充足夠的促紅細胞生成素，其次如果患者有缺鐵或缺乏維生素B12、葉酸之類的造血原料，也需要通過口服或者輸液補充。意見建議：慢性腎衰竭貧血的患者可以飲食上多吃一些富含鐵元素以及維生素的食物，比如動物內臟，動物血制品，各種綠色蔬菜以及水果等。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-08-19 1402次
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腎衰竭怎么辦病情分析：如果處于腎衰竭早期，可以通過控制血壓，控制血糖，降低尿蛋白等藥物治療，延緩腎功能下降速度。還可以配合一些尿毒清，藥用炭片之類的藥物來降低肌酐，如果腎衰竭發展至尿毒癥期，需要進行血液透析，腹膜透析等腎臟替代治療。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2021-05-26 702次
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貧血引起的腎衰竭貧血在人群中是比較常見的，一般貧血其實很少會引起腎衰竭，但是也有個別的嚴重的長期的貧血的患者，可能會造成腎臟的傷害。腎臟對于缺血缺氧非常敏感，當患者有長期的嚴重的貧血的時候，由于紅細胞較少，運送的氧氣可能不足，就可能造成腎臟長期處于缺氧的狀態，從而造成貧血相關的腎臟病，嚴重的可引起腎衰竭，這種疾病的
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 261次
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腎衰竭打了疫苗怎么辦腎衰竭打了疫苗建議觀察有沒有不適癥狀，如果有不適的癥狀建議到醫院就醫。腎衰竭取決于是慢性腎衰竭還是急性腎衰竭，若是患者處于慢性腎衰竭的穩定期并且沒有伴隨其他不適癥狀，可以接種疫苗。如果急性腎衰竭的發病期，不建議進行疫苗的接種，可能會使免疫力下降，從而加重患者腎衰竭的癥狀。
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-09-15 97次
