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一氧化碳中毒性腦病的核磁共振診斷

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醫生主講實錄

一氧化碳中毒是北方冬季多發病,可以由于缺氧導致多器官多組織損傷,腦組織對缺氧是最敏感的,所以容易首先受到累及。雙側蒼白球對稱性變性壞死、軟化及腦白質廣泛脫髓鞘是一氧化碳中毒性腦病的特征性的影像表現。磁共振表現是雙側蒼白球側腦室周圍多發對稱性信號異常,呈t1低信號,t2稍高或高信號,可以伴有胼胝體、大腦皮層、小腦的受累及。

需要鑒別的診斷:

第一個是維生素b1缺乏性腦,雙側基底節區對稱性異常信號以豆狀核最多見,可以呈圓形、三角形,多見于嬰幼兒,可逆,補充維生素b1之后可以完全恢復正常。

第二個是腦梗死,多表現為腔隙性腦梗死,常常是圓形或橢圓形異常信號,邊緣比較模糊,通常除累及基底節之外,尚有內囊受累。

 

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