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抑郁癥的睡眠障礙有何特點

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醫生主講實錄

抑郁癥患者普遍存在睡眠問題,據報道90%的抑郁癥患者存在失眠,而失眠也常常是抑郁的早期表現,61.8%的抑郁癥患者首發癥狀是睡眠障礙。經過抗抑郁治療,可以改善抑郁癥狀,而失眠常常是首先得到改善的癥狀之一。

抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現為人睡困難、睡眠維持困難和早醒,醒得過早是常見主訴,而且醒后不能再度入睡,因此總睡眠時間縮短。盡管如此,抑郁癥患者白天并無客觀的思睡現象,這可能與其高度的心理生理性激醒有關。一些心境惡劣的患者也可出現這些特征,在重型抑郁癥的患者中,特別在冬季,常會出現過度睡眠。雙相情感障礙患者常出現過度睡眠,雖然增加了睡眠時間,但患者仍抱怨精力不能恢復,白天可能出現過度思睡或頻繁打盹。而在躁狂發作時出現入睡困難,每天晚上只睡2-3小時,但患者仍感到精力充沛。

雙相情感障礙抑郁和躁狂交替發作時,失眠和白天睡眠增多也可交替出現。睡眠障礙的嚴重程度與情感障礙的嚴重程度有關,伴發于精神病性抑郁的睡眠障礙最嚴重。年輕情感障礙患者常出現入睡困難,而老年患者則常出現睡眠增多。

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