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胃淋巴瘤的ct鑒別診斷

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醫生主講實錄

典型的胃部淋巴瘤在做上腹CT的時候,可以看到胃壁出現比較均勻的增厚,厚度大于1cm彌漫性的浸潤比較常見,通常累及的胃壁超過50%,范圍比較廣但是形態比較軟,很少有梗阻的征象,不容易侵犯周圍組織和器官。

需要鑒別診斷的是:

第一,浸潤性胃癌。胃壁增厚的范圍和厚度不及胃淋巴瘤明顯,而且胃壁僵硬,病變局限,形態固定,浸潤型胃癌更傾向于向外浸潤。因此有明顯外浸的情況下,胃癌的可能性大于胃淋巴瘤。胃淋巴瘤引起的胃周淋巴結增大通常比胃癌多見。

第二,潰瘍性的胃癌。一般潰瘍比較深,局部黏膜破壞,胃壁比較僵硬,潰瘍型淋巴瘤范圍比較廣,潰瘍比較淺,CT不容易發現。

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